哮喘持续状态如何治疗

哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，其特征是气道炎症和气道高反应性，导致气道狭窄和呼吸困难。哮喘持续状态是指哮喘症状持续恶化，经治疗仍无法缓解的一种严重状态。

针对哮喘持续状态，治疗原则是尽快控制症状，纠正低氧血症，预防并发症。首先，应给予患者全身应用糖皮质激素，如泼尼松、甲泼尼龙等，以迅速控制气道炎症和水肿。

患者急性发作症状缓解后，可以逐渐过渡为口服糖皮质激素，并逐渐减量、停用。同时，可联合使用短效β2受体激动剂，如沙丁胺醇、特布他林等，以及抗胆碱能药物，如异丙托溴铵等，以进一步缓解气道痉挛。

对于重症哮喘患者，可考虑静脉使用氨茶碱、多索茶碱等茶碱类药物，但需注意监测血药浓度，避免不良反应。同时，需尽快查明发病原因，针对病因进行治疗，如呼吸道感染性疾病引起的哮喘，需积极给予抗感染治疗。

若患者哮喘持续状态引起呼吸衰竭、二氧化碳潴留或氧分压下降，需使用无创或有创呼吸机辅助通气治疗。在辅助通气治疗期间，应给予患者静脉营养支持，以维持水电解质及酸碱平衡稳定，并及时监测患者的血气变化。

哮喘持续状态发作时，患者会出现神志改变、言语不连贯、呼吸频率增快、心率增快以及血氧饱和度下降等表现。此时，需及时进行血气分析，以了解患者的氧合状况。吸氧时，氧浓度不宜过高，以免引起二氧化碳潴留。

为了预防哮喘发作，哮喘患者在日常生活中应注意以下几点：

1. 规律作息，保证充足的睡眠。

2. 健康饮食，避免过敏原。

3. 适量进行运动，增强体质和肺功能。

4. 学习自我心理疏导，避免情绪激动。

5. 定期进行肺功能检查，及时发现病情变化。

6. 规律用药，不要骤然停药。

7. 随身携带哮喘药物，以备不时之需。