葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征病因
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征是一种由凝固酶阳性噬菌体II型71型金黄色葡萄球菌引起的严重皮肤感染。
这种细菌可以产生表皮松解毒素,导致皮肤损伤。研究发现,I组或III组的葡萄球菌含量也可能导致皮肤损伤。葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征在成人中更常见于肾炎、尿毒症、免疫缺陷或严重葡萄球菌败血症患者。
该疾病多见于出生后三个月内的婴儿,起病前常伴有上呼吸道感染或咽、鼻、耳、鼓膜等处的化脓性感染。皮损通常从口周和眼周开始,迅速波及躯干和四肢。特征性表现是在大片红斑的基础上出现松弛性水痘,尼氏征阳性。皮肤大面积剥脱后,留有潮红的糜烂面,类似于烫伤的外观。手足皮肤可呈手套、袜套样剥脱,口角周围可见放射状裂纹,但口腔黏膜没有损害。皮损有明显的疼痛和触痛,轻者一到两周后可以痊愈,重者可因并发败血症肺炎而危及生命。
为预防葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征,应注意婴儿的清洁,保持尿布干净,避免患有化脓性皮肤病的医务人员或家属接触新生儿。加强护理,保暖,注意口腔和眼部护理。在早期阶段,应使用足够有效的抗生素清除体内的金黄色葡萄球菌感染病灶,并停止细菌毒素的产生。应进行抗生素敏感性试验,以选择合适的抗生素。注意水电解质平衡,补充营养,加强输血等支持治疗。禁止单独使用激素,因为激素会导致免疫抑制,单独使用激素不仅无益,而且有害。然而,抗生素可以在早期与激素结合,以减少细菌的毒性作用。
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的治疗需要在专业医生的指导下进行,切勿自行用药。此外,患者应保持良好的生活习惯,加强锻炼,提高免疫力,预防疾病的发生。
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