日常生活中,大家都有这样的生活经验:自行车链子时间久了会发生摩擦、生涩、咔嚓响,加点润滑油就好了;衣服拉链时间久了会不顺畅,抹点香皂润滑一下就顺畅了;门的合页时间久了也会响,加点润滑油就不响了……有些医生会告诉患者,关节老化磨损了,加点“润滑油”就舒服多了。膝盖里也能加润滑油吗?真的管用吗?有什么副作用吗?……带着这些问题让我们了解一下,往膝盖里打“润滑油”究竟是怎么回事?
膝关节是人体最容易磨损和老化的关节,随着年龄增长,膝关节会发生退行性变,关节软骨出现磨损,产生膝关节疼痛、僵硬、摩擦感、活动受限等不适。其实膝关节内部也有自身的“润滑液”存在,它叫做“滑液”,是由关节滑膜组织产生和分泌的。滑液的作用是润滑软骨,减轻磨损。膝关节退行性病变或滑膜病变,会使自身产生的滑液逐渐减少,加重关节软骨的磨损。久而久之则出现上述不适症状。
由体外向关节内补充“润滑液”成为一种可能的治疗方法。这种外源性“润滑液”叫做玻璃酸钠,本质上是一种高分子量的多糖。将玻璃酸钠注射到关节中,可以使病理状况下的滑液恢复至正常状态,进而继续充当关节的屏障和保护功能,重新达到润滑关节的目的。中华医学会骨科学分会关节外科学组的《骨关节炎诊疗指南》指出:玻璃酸钠可改善关节功能,缓解疼痛,安全性较高,可减少镇痛药物用量,对早、中期骨关节炎患者效果更为明显。
下面回答几个患者朋友比较关心的问题:
- 1、玻璃酸钠有什么副作用?
- (1)注射局部反应:注射部位局部疼痛,主要表现为刺痛或胀痛,可耐受,无需特殊处理
- (2)过敏反应:发生率很低,主要表现为荨麻疹、恶心、呕吐、发热、水肿、颜面发红等,偶见过敏性休克。如发现过敏反应,立即停药,并作相应抗过敏处理。
- (3)关节感染 :极少见,与消毒不彻底有关。
- 2、多长时间打一次?一共打几次?再次注射需要间隔多长时间?
- 一般情况下,每次注射剂 1 支,每周注射 1 次,5 周为 1 个疗程。如果病情确实需要继续注射玻璃酸钠,一般可在一个疗程结束后,间隔 6-12 个月后重复治疗。
- 3、哪些人不能打玻璃酸钠?
- (1)关节内感染或关节局部皮肤感染者;
- (2)凝血功能异常者;
- (3)对禽类和蛋类过敏患者慎用;
- (4)无法排除其他疾病引起的关节明显肿胀和积液者。
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