胸主动脉瘤怎么治

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卢圣忠

胸主动脉瘤是一种严重的血管疾病,由于动脉壁结构受损,在血压的作用下,动脉会扩张或膨出,形成一种异常的囊状结构。胸主动脉瘤可能发生在胸主动脉的任何部位,临床表现为胸痛、声音嘶哑、搏动性包块、休克、血胸、心包填塞等症状。若肿瘤破裂,出血量大,死亡率极高。

治疗胸主动脉瘤的主要方法是手术治疗。手术方式主要有以下几种:

1. 外科胸廓切开术:通过人造血管替换患病的胸主动脉段。手术方法因胸主动脉瘤的位置而异,手术死亡率约为5%~10%。主要并发症包括出血、严重心律失常、冠状动脉功能不全、中枢神经系统并发症、乳糜胸、心、肺、肾功能不全等。

2. 腔内修复术:在胸主动脉腔内放置覆膜支架,封闭胸主动脉瘤腔。该方法具有创伤小、恢复快、并发症少、禁忌症少等优点。术后并发症主要是内瘘和支架移位,手术死亡率约为4.1%~6.2%。

3. 联合手术:人工血管和覆膜支架联合用于治疗胸主动脉瘤。未破裂的紊乱型胸主动脉瘤围手术期死亡率约为4%,其远期疗效有待进一步研究。

胸主动脉瘤患者应养成良好的生活习惯,保持规律的作息时间。戒烟戒酒,适当运动,防止疲劳。保持排便通畅。健康科学地组织饮食,少食多餐,不要暴饮暴食,避免油腻和刺激性饮食。保持愉快乐观的心情,防止情绪波动。随气候变化增减衣服,预防感冒。

在治疗胸主动脉瘤的过程中,患者应积极配合医生的治疗,定期复查,及时调整治疗方案。同时,患者要注意饮食调理,主要是清淡、易消化、多蛋白质、低脂肪、低盐的饮食。

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