秒懂---人体钙你知多少？儿童到底应该如何补钙！！  

秒懂---人体钙你知多少？儿童到底应该如何补钙！！

1.钙的来源及吸收

人体钙的来源全部依赖于经口摄入，包括食物、强化食品、药物、营养补充剂等来源的钙。肠道是膳食钙吸收的主要部位，其中主要吸收部位在十二指肠。

2.钙缺乏的危害

人体钙缺乏可增加各种慢性代谢性疾病的疾病，如骨折疏松症、高血压、肿瘤、糖尿病等，儿童时期的钙缺乏主要会引起营养性佝偻病的发生，影响儿童的生长发育。

3.儿童钙代谢特点

需要量较成人相对较大

4.钙吸收特点

钙的吸收率随年龄增长而下降。

5.儿童期钙缺乏对远期骨健康的影响。

儿童期足量钙摄入不仅能保障其骨骼健康，还能减少日后发生骨质疏松和骨折的风险。在骨骼未达到骨量峰值的生长阶段，钙缺乏可以通过补充钙而得以纠正。青春期是骨量形成的关键阶段，成人骨量的 50%是在该时期获得。如果儿童尤其是女孩日常膳食中钙摄入不足，则不能在成年后达到最大的峰值骨量，而少女时期正常的骨矿物含量、骨密度(BMD )、高骨量峰值，除有利于减少骨折和老年期骨质疏松的风险外，对减少成年后孕期、哺乳期的钙丢失和负钙平衡乃至正常分娩也至关重要。

6.儿童膳食钙推荐摄入量

按照 2013 年中国营养学会 AI 的钙摄入: 0~6 个月婴儿为 200mg/日，7~12 个月为 250mg/日，1 岁~为 600mg/日，4 岁~为 800mg/日，7 岁~为 800mg/日，11 岁~为 1000mg/日。

7.特殊医学状况下的钙补充

1）早产儿何低出生体重儿童的钙补充

由于生长发育的特殊性及来自母体的低钙储备，早产儿、低出生体重儿童的钙补充应按其体重计算，钙摄入量为 70~120 mg/kg.d，同时增加维生素 D 补充，磷的摄入量 35~75 mg/kg.d。可采用母乳强化剂，特殊早产儿配方奶等以满足其生长发育所需。

2）营养性佝偻病的钙补充

对 0~6 个月和 6~12 个月婴儿，足够的钙摄入量分别为 200mg/日和 260mg/日;大于 12 个月儿童钙摄入量小于 300mg/日会增加独立的血清 25(OH )D 水平低的佝偻病患病风险。对于佝偻病儿童在强调维生素 D 补充的同时，每日应给予大于 500mg 钙(含饮食钙源)以满足对佝偻病的治疗需求。

8.钙的来源

根据中国营养学会发布的中国居民膳食指南，6 个月以内儿童纯母乳喂养，需要的钙从母乳获取，6~12 个月儿童，每日奶量应达 600~800mL，1~3 岁儿童每日奶量不少于 600mL，学龄前儿童每日奶量为 400~500mL，学龄儿童每日奶量为 300mL。豆类食品含钙量丰富且吸收较好，是除奶类食物外的又一补钙食物，绿叶蔬菜也有一定的含钙量，但吸收相对较差。

9.钙剂的选择

常用钙制剂特点

• 复方碳酸钙颗粒: 含钙量 40%，溶解度易溶，口感淡柠檬味，其它：络合钙、维生素 D
• 碳酸钙 D(片剂/颗粒剂): 含钙量 40%，溶解度难溶，口感无味、咸涩，含维生素 D3
• 碳酸钙(片剂/颗粒剂): 含钙量 40%，溶解度难溶，口感无味、咸涩
• 葡萄糖酸钙（口服液）: 含钙量 9%，溶解度易溶于热水，口感微甜
• 醋酸钙（冲剂）: 含钙量 25%，溶解度机易溶于水，口感醋酸味
• 乳酸钙（片剂）: 含钙量 13%，溶解度机易溶于热水，口感乳酸味

文章来源于《中国儿童钙营养专家共识（2019 年版）》