小三阳什么情况下需要抗病毒治疗？

小三阳指的乙肝小三阳，是在五项定量检查中乙肝表面抗原、乙肝 e 抗体、乙肝核心抗体均阳性的疾病，其临床的意义是乙肝病毒复制度低。临床上要结合肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、肝脏彩超及病理检查等情况，来判断是否需要使用抗病毒药物治疗，具体如下：

• 肝功能：提示人体肝脏代谢的状态，如果肝功能检查提示转氨酶持续或反复升高，考虑乙肝病毒的复制引起肝脏出现功能的损害，需要进行抗病毒治疗。可选择的抗病毒药有恩替卡韦片和富马酸丙酚替诺福韦片，并联合护肝药进行治疗。
• 乙肝病毒 DNA 定量：可判断乙肝病毒的数量和传染活跃程度，如果乙肝病毒 DNA 呈阳性，临床提示有乙肝病毒复制活跃，DNA 检测值越高说明病毒复制的传染性越强，所以出现乙肝病毒 DNA 定量升高，可以抗病毒治疗。
• 肝脏彩超及病理检查：肝脏彩超提示有肝纤维化形成或肝硬化形成；或肝脏病理学检查提示肝穿肝组织学检查有明显的炎症坏死和纤维化，这时考虑乙肝病毒载量的增多，引起肝脏器质性的损害，也是需要抗病毒治疗。