茎突综合症（一）

一、别名：茎突过长、Eagle 综合征、茎突神经痛。

二、发生原理：茎突过长刺激周围的扁桃体窝、颈内、外动脉及神经丛产生咽痛、不适、头痛等症状。

三、病因：

• 茎突过长和形态异常
• 茎突由第二腮弓的 Reichert 软骨发育而来，在发育过程中发生异常骨化而致茎突过；突长度在正常范围内，但其方位与形态异常；突尖端附着的突舌骨韧带钙化。
• 颈动脉起始部异常，与茎突靠近受刺激。
• 扁桃体炎及扁桃体术后瘢痕牵拉，也可是发生本病的原因。
• 舌咽神经炎

四、临床表现：

• 咽部疼痛：起病缓慢，常为单侧，常有扁桃体区、舌根区疼痛，可放射到耳部或颈部，在吞咽、讲话、转头或夜间时加重。
• 咽异物感或梗阻感
• 颈动脉受压迫症状：茎突方位过度向内偏斜时，多压迫颈内动脉，疼痛向上放射至头顶部或眼部；而向外偏斜者，则易压迫颈外动脉，疼痛或不适感多始于颈部相当于扁桃体窝处，放射至同侧面部。
• 其他：有时可有耳鸣、咳嗽。

五、查体：

• 触诊扁桃体区可扪到坚硬条索状或刺状突起，患者可诉此处为不适之处，并可诱致咽痛或咽痛加重。
• X 线片可显示其长度过长，或有偏斜、弯曲等情况。
• CT 扫描茎突过长、周围有钙化。

六、诊断：成年人咽痛、咽异物感，兼有颈部痛、耳痛、头痛者应想到此病，触诊及摄茎突片可明确。

七、鉴别诊断：此病需与咽炎、舌咽神经炎、舌咽神经痛、茎突骨折等病相鉴别。

八、治疗：

• 药物仅能减轻症状。
• 切除过长的茎突。