有性生活的女性，80%一生要感染HPV

经常能在微博上看到关于“HPV疫苗”、“HPV导致宫颈癌”的热搜，可见女性朋友对健康格外关注，不像从前那样因为健康意识缺乏，把小病拖成大病，让人惋惜。在这里我们总结一下HPV相关知识。

 

HPV，中文叫人乳头瘤病毒，有趣的是人类是它的唯一宿主，在人类之间传播，是性病中发病率最高的。HPV感染可导致尖锐湿疣、扁平疣、鳞状上皮病变、乳头状瘤、宫颈癌、外阴癌、肛门癌、阴茎癌等各种疾病，并且容易长期慢性感染。在有性生活的女性中，约80%一生要感染一次HPV，所以认识它十分必要。

 

HPV和宫颈癌的关系

 

最让人感到可怕的就是HPV感染以后会导致癌症，给美丽的人生宣判死刑。小编认为这种担心是必要的，因为早在2004年国际癌症研究中心就指出：HPV感染是宫颈鳞癌和上皮内病变（癌前病变）的必要因素；没有HPV的持续感染，女性发生宫颈鳞癌的可能性几乎为零。特别是HPV16和HPV18这两个高危型，8-10年的高危型感染足以让正常的宫颈发生癌变[1]。所以说及早的预防和治疗是明智的。

 

宫颈癌的发生绝大多数与HPV感染有关，那么是不是说感染HPV就一定会导致宫颈癌呢？答案是否定的，中国女性HPV感染率约为16.18%[2],80%的女性在其一生中都感染过HPV，因为大多数人感染HPV是一过性的，约90%的HPV感染者靠自己的免疫系统会自动清除病毒，所以发病率远远低于感染率。低危型平均感染时间为8.2个月，高危型则为13.5个月，只有5%-10%的高危型持续感染则会引起宫颈病变[3]。积极的预防和治疗可以避免HPV带来的危害。

 

预防HPV感染，要做好哪些准备？

 

首先，我们应该正确的认识HPV感染，不必特别惊慌，在感染之前，可以接种疫苗加以预防，包括二价、四价和九价疫苗，二价疫苗即对高危型的16、18型病毒，四价对16、18、6、11型病毒，九价对9种类型。

 

其次，切断传染途径。感染途径包括性行为传播、密切接触、间接接触、医源性感染，对此，女性朋友应避免与感染者发生性关系，让男朋友体检，确保健康，做爱时带好安全套减少直接接触。避免和感染者密切接触，感染者的生活用品、衣物也要保持距离。

 

然后，按时体检。对于30岁以上女性朋友，如HPV阴性，宫颈细胞学检查正常者，建议3年体检一次；对于HPV阳性，宫颈细胞学检查正常者，可以随访，也可进行药物治疗，建议1年复查一次；如有细胞学异常，则应做阴道镜及活检病理检查。

 

HPV疫苗的选择和适用人群？

 

就像上面说的，HPV疫苗包括二价、四价和九价疫苗。二价疫苗针对HPV16和HPV18型病毒，预防宫颈癌。国际研究数据显示，超过70%的宫颈癌都是由这两种病毒引起的。适用于9至45岁的女性。

 

四价疫苗在二价的基础上，增加了针对HPV6和HPV11型病毒，除了预防宫颈癌之外，同时可以预防生殖器疣、癌前病变。因为HPV6和11型虽然是低危型病毒，但它们常常引起生殖器疣的生长，影响美观。四价疫苗适用于20岁～45岁的女性。

 

不用我说，应该就可以猜到，九价疫苗就是在四价的基础上新增了5种可以针对的病毒类型，涵盖了90%以上的导致宫颈癌的病毒类型，对于外阴癌前病变、阴道癌前病变、子宫颈癌前病变、生殖器疣、阴道癌、外阴癌、肛门的HPV感染都有预防作用。接种适应年龄范围是9至45岁适龄女性。

 

接种疫苗后并不是一劳永逸，即便是9价疫苗也不能涵盖所有类型的HPV病毒，HPV病毒疫苗也不能预防其他微生物的感染，所以定期的体检和筛查才是万全之策。

 

最后，祝愿女性朋友身体健康，生活幸福。

 

参考文献

1、Crosbie EJ, Einstein MH, Franceschi S. Human papillomavirus and cervical cancer. Lancet. 2013 Sep 7;382(9895):889-99. doi: 10.1016/S0140-6736(13)60022-7. Epub 2013 Apr 23. PMID: 23618600.

2、余艳琴,富诗岚,徐慧芳等.中国大陆女性体检人群中人乳头瘤病毒型别感染率及九价疫苗中HPV各型别分布的系统评价[J].肿瘤预防与治疗,2019,32(02):103-113.

3、李婷婷. 女性人乳头瘤病毒感染特点及自然转归分析[D].甘肃中医药大学,2017.

 

本文作者：苗波波