丘疹性荨麻疹那些事儿

丘疹性荨麻疹也称为虫咬皮炎，最近门诊患者中在也不乏该类患者，而且多数患者由于处理不当，出现其他的继发感染，今天皮科大夫小薛就和大家聊聊丘疹样荨麻疹的那些事儿。

对于大多数蚊虫叮咬的患者，或是大人或是小孩，有轻的，也有症状较重的。共同特点都是非常的瘙痒，甚至肿胀疼痛，有的是红色的、多发的、散在性丘疹，有的是肿起的风团，有的却是隆起的水泡，有的却是更大大的水泡，差异较大。这不，最近看了几个这样的患者，有的明确原因，有的不明其详，有的水疱较大，有的已经破溃，特别的瘙痒，有的还有些疼。诊断为丘疹样荨麻疹，大多数患者会疑问，“荨麻疹？”然而此荨麻疹非“荨麻疹”也。

其实虫咬皮炎又称丘疹性荨麻疹，这只是医学术语，也就是医生的诊断，丘疹样荨麻疹是由昆虫叮咬人类皮肤而引起的变态反应性皮肤病，常由蚊、白蛉、蠓、臭虫、跳蚤、虱、螨虫及其他昆虫等引起的，而每一种蚊虫叮咬都有它独特的特点。

叮咬后产生的炎症反应，轻重程度主要取决于以下两个方面：

1. 因虫而异：蚊虫吸吮人体液的同时,也会释放出一些毒素如蚁酸、组胺、激肽和其它蛋白类毒素，产生皮疹和瘙痒。
2. 因人而异：蚊虫叮咬时，释放出毒素，皮疹的轻重主要取决于机体对这些毒素的反应。个体差异较大。

预防措施

• 摆脱被蚊虫叮咬的环境，或者发现蚊虫后想办法灭蚊虫，做到预防为主；
• 一旦被蚊虫叮咬，就立刻用药，推荐以外用激素类乳膏治疗为主，起到强效抗炎的效果。

出现水疱，怎么办？

1. 避免搔抓，以免抓破后继发细菌感染，出现局部甚至全身性炎症反应，如红肿热痛；
2. 对于较大的水疱，如果自行处理的话，要注意先酒精或者碘伏消毒，然后使用无菌注射器抽吸水疱或者刺破水疱，切记不要把水疱的疱壁撕掉，这样不利于伤口愈合，再酒精或者碘伏消毒；
3. 出现较多糜烂面和大量渗液的时候，可以用乳酸依沙吖定溶液湿敷，破溃或者出现红肿热痛等时候局部外用抗感染药膏比如莫匹罗星软膏，复方多粘菌素 B 乳膏，没有破溃的瘙痒，外用激素类乳膏比如地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏或卤米松乳膏；
4. 瘙痒明显难以忍受的，可以酌情口服抗组胺药物比如马来酸氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪或者左西替利嗪；
5. 无法自行处置，请及时咨询皮肤科医生或者当地医院皮肤科就诊。