消化系统

消化系统是指通过物理消化和化学消化，吸收食物营养物质，并将消化完后的食物残渣通过肛门排出体外的系统。

消化系统主要分为消化道和消化腺。消化道包括口腔、咽、食道、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）、大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠）和肛管等。消化腺又分为小消化腺和大消化腺。小消化腺散在于消化管各部管壁内，大消化腺包括唾液腺、肝和胰。

消化系统的主要功能包括：物理性消化（咀嚼、吞咽和各种形式的蠕动）、化学性消化、吸收营养物质、排出食物残渣等^[1]。

基本功能

消化系统的基本功能如下^[1]：

• 物理性消化：通过咀嚼、吞咽以及各种形式的蠕动将食物进行研磨，并将食物与化学性消化液充分混合，然后将食团和食糜推动至下一段消化系统。
• 化学性消化：通过消化腺分泌的消化液将蛋白质分解成氨基酸、淀粉分解成葡萄糖、脂肪分解成脂肪酸和甘油的过程。
• 吸收营养物质：这一过程主要是在小肠（主要是空肠）部分完成的，吸收的营养物质可供给机体生长代谢。
• 排出食物残渣：吸收完营养物质的食物残渣通过大肠排出体外。
• 其他功能：①免疫功能，咽部有许多淋巴组织，可以产生抗体和白细胞；肠道有肠道菌群，可以防御外来病原体的侵入。②调节内分泌，消化道黏膜上皮细胞可以生成和分泌肽类和内分泌激素，与神经调节一起来调节消化系统的活动。

器官组织

消化系统分为消化道和消化腺。

一、消化道：主要功能是消化和吸收食物，以满足人体能量和营养素的需求，包含口腔、咽部、食管、胃、小肠、大肠、肛管等器官^[1][2]。

口腔

• 位置：位于面部下1/3
• 功能：主要功能是参与食物咀嚼以及发音。
• 常见疾病与症状：口腔常见的疾病有口腔溃疡、口腔癌等，口腔溃疡主要表现为口腔粘膜的局限性损伤伴随疼痛；口腔癌主要表现为口腔内不明原因的肿块或者硬块。

咽

• 位置：咽主要位于1~6颈椎的前方。
• 功能：主要功能是摄取食物和液体、呼吸、发音、清理呼吸道以及免疫防御功能。常见疾病与症状：咽常见的疾病有咽炎、扁桃体炎等，咽炎主要表现为咽部的不适、疼痛、干燥等；扁桃体炎主要表现为喉咙疼痛、咳嗽等。

食管

• 位置：食管位于胸腔和腹腔之间，食管的上端位于喉部后方，中段位于胸腔内，下端穿过膈肌进入腹腔，与胃相连。
• 功能：主要功能是运输食物、防止反流、吞咽协调以及分泌粘液。
• 常见疾病与症状：食管常见的疾病有食管炎、食管溃疡和食管癌等，食管炎和食管溃疡主要表现是胸口疼痛、反酸以及吞咽困难等；食管癌的主要表现是吞咽困难、胸口疼痛以及体重的下降等。

胃

• 位置：胃的上端位于第七颈椎和第一胸椎之间，中段位于腹腔内，下端与十二指肠相连，位于左腰部。
• 功能：主要功能是储存和消化食物杀菌、控制排空以及分泌激素。
• 常见疾病与症状：胃常见的疾病有胃炎、消化性溃疡以及胃癌等，胃炎的主要表现是胃痛、消化不良、恶心以及呕吐等；消化性溃疡主要表现是饱胀感、上腹痛、消化不良以及恶心呕吐等；胃癌的主要表现是在上述表现中外加体重下降等。

小肠

• 位置：小肠位于胃的下方，连接于胃的幽门处，下端与大肠连接。包括十二指肠、空肠、回肠。
• 功能：主要的功能是分泌消化酶、吸收营养物质、水分以及免疫功能。
• 常见疾病与症状：小肠的主要疾病有腹泻、便秘以及肠道感染，主要表现是腹泻、便秘。

大肠

• 位置：位于腹腔的下部，主要分布在腹腔后部和盆腔。包括盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管。
• 功能：主要功能是吸收水分及电解质、吸收维生素以及排泄等。
• 常见疾病与症状：大肠最常见的疾病有肠道感染、结肠息肉以及大肠癌等，肠道感染的最常见表现有腹泻和腹痛；结肠息肉通常没有什么症状；大肠癌最常见的表现是便血、腹痛、腹泻以及体重下降等。

肛管

• 位置：肛管位于消化道的末端。
• 功能：主要功能为控制排便。
• 常见疾病与症状：痔疮、肛瘘、肛裂等，表现为触摸到赘生物、便血、排便疼痛等。

二、消化腺：主要功能是是分泌消化液体，帮助消化道将食物分解为小分子物质，以便于身体吸收和利用，包括唾液腺、胰脏和肝脏。

唾液腺

• 位置：人体有三对唾液腺，胰腺下颌腺位于下颌骨下方，舌下腺位于口腔底部，耳下腺位于耳垂下方。
• 功能：主要功能是润滑和保护口腔、帮助消化、维持PH。
• 常见疾病与症状：唾液腺最常见疾病有唾液腺炎，主要表现有口干、口腔疼痛、发热等症状。

胰脏

• 位置：胰脏位于人体腹腔内，位于胃、十二指肠、脾脏和左肾上方。
• 功能：主要功能是分泌胰液帮助消化。
• 常见疾病与症状：胰脏常见的疾病有胰腺炎、胰腺囊肿以及胰腺癌，胰腺炎的主要表现有腹痛、恶心、呕吐；胰腺囊肿主要表现有腹部肿块、腹痛；胰腺癌的主要表现有疼痛、体重下降等。

肝脏

• 位置：肝脏位于人体的右上腹部，主要位于膈下。
• 功能：主要功能是合成胆汁、代谢、储存营养物质、解毒等功能。
• 常见疾病与症状：肝脏常见的疾病有脂肪肝、病毒性肝炎以及肝癌等，脂肪肝的主要表现有乏力、疲劳、消化不良以及黄疸等；病毒性肝炎的主要表现有发热、乏力、黄疸、恶心呕吐等症状；肝癌的主要表现是腹部不适、疼痛、黄疸、消瘦等症状。

常用的检查手段

消化系统常用的检查手段包括口腔检查、影像学检查、血液检查等，其中影像学检查主要用于判断消化系统有无实质的组织病变，血液检查对于判断消化系统有无功能性病变有较高价值。

• 口腔检查：能够帮助判断是否有龋齿、牙周疾病、口腔肿物等。
• X线检查：通过拍摄口腔部位X线片，能够帮助医生观察牙齿全貌，一般用于观察智齿、牙髓病、根尖周炎的检查。
• 咽部检查：可以帮助检查咽粘膜情况、两侧腭扁桃体形态大小，隐窝口有无分泌物、异物等。一般用于咽炎、扁桃体炎症等疾病的检查。
• 食管钡餐造影：帮助观察食管整体结构进行轮廓、形态等检查。一般用于食管出血、狭窄，食管癌等疾病的检查。
• 胃镜检查：胃镜检查可以检查胃黏膜、溃疡、息肉、肿瘤等，一般用于慢性胃炎、胃溃疡、消化性溃疡、胃出血、胃癌等疾病的检查。
• 肠镜检查：肠镜检查可以发现息肉、炎症、肿瘤以及出血等异常，一般用于大肠癌、直肠癌、肠道息肉、肠道出血等疾病的检查。
• 超声检查：超声检查可以检查囊肿、血管瘤、脓肿、炎症、结石、息肉等异常，一般用于肝囊肿、胆囊结石、胰腺炎等疾病的检查。
• CT扫描：CT扫描可以检查囊肿、结节以及炎症等异常，一般用于肝囊肿、胰腺炎等疾病的检查。
• MRI检查：MRI检查可以发现囊肿、结节以及炎症等异常，一般用于肝囊肿、胰腺炎等疾病的检查。
• 血液检查：血液检查可以发现感染等异常，一般用于消化道感染等疾病的检查。
• 粪便检查：粪便检查可以发现隐血、寄生虫、细菌病毒以及消化道功能等异常，一般用于肠道感染、肿瘤、胰腺炎等疾病的检查。

相关问答^[1][3][4]

1、恶心、呕吐一定是消化系统出现问题吗？

恶心和呕吐不一定是消化系统出现问题，还可能是其他系统或者因素导致的。

• 神经系统问题：例如头痛、脑震荡等，会刺激到呕吐中枢，导致恶心和呕吐。
• 药物副作用：某些药物，如化疗药物、抗生素、镇静剂等，会刺激到胃部和呕吐中枢，导致恶心和呕吐。
• 感染和炎症：例如急性胃肠炎、流感等，会导致胃肠道炎症，引起恶心和呕吐。
• 内分泌问题：例如甲状腺功能亢进、妊娠反应。
• 精神因素：例如紧张、焦虑、恐惧等，会影响神经系统和消化系统，导致恶心和呕吐。
• 中暑：中暑后也可能会出现恶心呕吐等症状。

2、消化系统是怎么工作的？

消化系统是由口腔、食管、胃、小肠、大肠、直肠和肛门组成的。消化系统的主要功能是将食物分解为营养物质，以供身体吸收和利用。食物进入口腔后，经过咀嚼和混合唾液后，形成食团，然后被推入食管。食管将食物推入胃中，胃中的胃液开始分解食物，同时混合和搅拌食物，形成更小的颗粒。接着，食物进入小肠，小肠分为十二指肠、空肠、回肠三部分。营养物质被吸收进入血液循环系统，然后分配到身体的各个部分。最后，未被消化的食物进入大肠，通过大肠的吸收和压缩作用，形成固体粪便，然后被排出体外。

3、消化系统中最大的结构是什么？

消化系统中最大的组织是肠道组织。肠道组织包括小肠和大肠，在消化系统中起着至关重要的作用。小肠是消化系统的主要吸收器官，其内部的细胞表面积很大，在吸收营养物质方面效率极高。大肠负责将未被消化的物质转化成固体粪便，并将其排出体外。

4、消化系统中最大的器官？

消化系统中最大的器官是肝脏。肝脏位于腹腔内，靠近胃和小肠，是人体内最大的器官之一。肝脏有多种功能，包括合成胆汁、贮存营养物质、解毒和代谢药物、合成和分解蛋白质和糖类、以及维持血液中的葡萄糖水平等。在消化系统中，肝脏的主要功能之一是合成胆汁，胆汁在消化过程中对脂肪的消化和吸收起着重要的作用。此外，肝脏还负责分解和转化食物中的营养物质，以便它们能够被身体吸收和利用。

5、上消化道和下消化道是怎么区分的？

上消化道是指屈氏韧带以上的消化道，上消化道是指食管、胃和十二指肠，主要功能是将食物咀嚼、混合、分解和消化吸收。下消化道是指小肠、大肠、直肠和肛门，主要功能是吸收和排出未被消化的食物和废物。

 

参考文献

[1] 王一飞主编. 人体组织学与胚胎学[M]. 2020

[2] 何宏文主编. 实验口腔颌面解剖学[M]. 2020

[3] 王仲，晁爽主编. 基层常见疾病诊治实用教材[M]. 2020

[4] 赵安芝主编. 新编临床护理理论与实践[M]. 2020

[5] 巴图巴雅尔主编. 胃肠病临床诊疗常规[M]. 2019