小细胞低色素性贫血

一、定义

小细胞低色素贫血是指患者血红蛋白(HGB )低于正常值，且红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白（MCH）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）的检测值均低于正常值以下，即可诊断为“小细胞低色素性贫血”。即 MCV<80fl,MCH<28pg,MCHC<32%。

二．常见类型

• 1.缺铁性贫血
  • 缺铁性贫血为临床上最常见的小细胞低色素性贫血，表现为血清铁蛋白、血清铁及转铁蛋白饱和度降低。
  • 诊断：查血常规及铁蛋白（小细胞低色素贫血+铁蛋白低）
  • 常见病因：常见于挑食、月经多、痔疮出血患者以及婴幼儿、孕产妇
  • 治疗：琥珀酸亚铁+针对缺铁的病因治疗
• 2.地中海贫血（珠蛋白生成障碍性贫血）
  • 地中海贫血一般具有遗传性，常见为α地中海贫血和β地中海贫血。
  • 诊断：查血常规及地贫基因（小细胞低色素贫血+地贫基因检测阳性结果）
  • 常见病因：父母可遗传给子女
  • 治疗：注意休息和营养，积极预防感染，重度贫血可输血，贫血不严重的轻型地贫无需治疗。
• 3.铁粒幼细胞贫血
  • 铁粒幼细胞贫血临床不多见，其血液学的共同特点为骨髓中铁粒幼细胞显著增多，其中很多细胞中的铁小粒在核周围排列成环状，外周血中的红细胞呈明显的低色素特征，血清铁浓度显著增高。
• 4.慢性病贫血
  • 慢性病贫血常见为自身免疫性疾病、慢性炎症及恶性肿瘤。
  • 治疗：以治疗原发病为主。