风湿免疫病的皮肤表现(一)

     在风湿免疫科门诊常遇到许多种以皮肤病为首发或伴发的风湿免疫病，需要引起足够重视，及时到医院风湿免疫科就诊，以免走弯路，既延迟诊治时间又花了冤枉钱。

1面颊部皮疹:如果有蝶形红斑，伴有光过敏脱发、发热及血小板减少等，注意化验抗核抗体、抗核抗体谱及抗磷脂抗体，除外系统性红斑狼疮及抗磷脂综合征。

 

2.双手指小关节处、眼睑及颈前V领处有波疹，肌痛或肌酶高，注意化验抗核抗体谱及肌炎谱，除外皮肌炎、多发性肌炎、MDA5(+)皮肌炎等。

 

3.四肢、头皮有脱屑样皮疹，银白色、斑块样红皮状等伴关节痛，注意银屑病关节炎，及时到医院风湿免疫科诊治，勿单纯去皮肤科治疗皮肤病。

 

4.双手指遇冷水或着凉出现发红发白发紫的雷诺现象，双手指有绷紧的腊肠样表现，注意到风湿免疫科尽早就诊，排除结缔组织病或系统性硬化症早期表现。

 

5下肢有皮肤块状皮疹发黑破溃渗出，注意排除脂膜炎。

 

6.如果耳朵出现冻伤样改变，耳廓皮肤红肿，注意与复发性多软骨炎鉴别。

 

7.吃海鲜饮酒后，足部大脚趾或踝关节红肿热痛，不要误以为扭伤脚或丹毒，应该首先考虑痛风性关节炎急性发作，尤其是平时尿酸居高不下者，应及时到医院风湿免疫科就诊治疗。

 

8.手足反复出现脓疱疹、面部痤疮，伴胸骨痛、骨炎、骨肥厚等，注意SAPHO综合征的鉴别及时到医院风湿免疫科诊治。