周围性面瘫眼脸闭合不全

周围性面瘫眼脸闭合不全

周围性面瘫，又称特发性面神经麻痹，面神经炎。面瘫是指以口角歪斜，眼睑闭合不全为主要症状为主要症状的一类病症。中医称之为“口眼喎斜”“口目僻”的范畴的疾病。病因是局部神经血管受风寒而导致血管痉挛，神经营养障碍，造成面神经缺血水肿造成；亦可由病毒感染致病有关。

患者可发生在病毒性感冒后，大多数病人多有面部遭受风寒侵袭史后发病，如长期间吹风扇，坐车开窗睡觉，长时间吹风，冬季骑摩托车不带帽子，晚上开窗，长时间受风寒，第二天晨起后患侧面部不适麻木，眼睑闭合不全，口眼歪斜，鼻唇沟变浅，甚者消失，流口水，刷牙不能留注口水，前额纹变浅消失，吃饭患侧存食等症状出现。到医院检查让病人杨眉，鼓腮，吹口哨不能。

如果得到有效及时的冶疗，.大部分病人可以完全恢复，大部分症状消失，有相当一部分病人留有后遗症，影响容颜，对心理造成影响，生活质量下降。

病人发病在 15 日之内是急性期，这时冶疗效果最好；16 天至 6 个月是恢复期，这时冶疗有效，超过 6 个月，就会留有严重后遗症，对于眼科主要是眼睑闭合不全，角膜长时间暴露，可发生暴露角膜炎，角膜水肿混浊，视力可丧失。

西医治疗：可用抗病毒药物；肾上腺皮质激素：神经营养药；促神经营养药；改善微循环药；脱水药；耳后疼明显者，可用止痛药。

眼部出现眼睑闭合不全，要及时用保护药，如人工泪液，角膜营养药如重组人表皮生长因子眼药水等；发生感染情况，晚上用抗菌素眼膏，如红霉素眼膏或氧氟沙星眼膏。严重者则需手术，眼睑缝合术。

中医冶疗：主要包括内服中药，针灸，拔罐，推拿按摩，药物外治，放血疗法等多种多样冶疗方法和手段，但是还是有相当一部分病人，没有恢复，或部分没有恢复。

恢复期要局部护理，饮食起居护理，如保暧，戴眼罩，墨镜也相当重要。对于留有后遗症的患者，康复冶疗对部分患者的恢复也有作用。

本院眼科，经过多年冶疗面瘫病人，取得了很好的冶疗效果，只要在急性期的病人采用中西医结合综合冶疗，以复方樟柳硷局部穴位冶疗为主要方法，发病在 3 天以内，基本 20 天可冶愈，病人患病超过一个月，经过冶疗大部分可恢复。

参考文献：

赵俊生。复方樟柳硷注射液穴位注射冶疗周围性面瘫 26 例中医外治杂志（J）2013，23（4）30-3I.