高血同与疾病的关系
1 脑卒中:高血同是引发脑卒中的独立性危险因素,Hcy 高于 10.50 μmol/L 人群的卒中风险增加到 4.2 倍。
2 痴呆:Hcy 作为神经毒素,通过断裂 DNA 引发细胞凋亡,促进神经变性,包括阿尔茨海默病、帕金森病等和血管性痴呆等。Hcy 可用于预测 AD 的风险。
3 心血管疾病:同型半胱氨酸化脂蛋白与微生物的聚集可导致动脉粥样硬化形成,动脉易损斑块形成并阻塞血管,进而导致心血管事件。
4 高血压:Hcy 促进钠重吸收,刺激血管平滑肌细胞增殖并改变血管壁的弹性,从而导致高血压。高血压的患病率与 Hcy 水平呈正相关。
5 糖尿病并发症:伴有高血同的糖尿病患者更易发生大血管损伤和微血管病变。Hcy 升高会导致糖尿病神经病变和糖尿病肾病风险增加。
6 慢性肾脏病:高血同与肾功能减退相关,是慢性肾脏病进展的独立危险因素。对于肾透析患者来说,Hcy 较高者的 5 年生存率更低。
7 骨骼:高血同可损害成骨细胞和破骨细胞,破坏胶原分子的交联,减少骨量,导致骨强度降低。高血同和 MTHFR C677T 位点 TT 基因型患者发生骨折的风险增加。
8 妊娠期疾病:高血同通过血管内皮损伤、绒毛膜血管化不良、胚胎发育异常等机制导致妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎盘血管病变、习惯性流产等。Hcy 越高的的孕妇,生育先天性心脏病患儿的风险也越高。
9 男科疾病:高血同通过影响精子生成和精子功能而导致不育症。Hcy 水平越高,精子浓度及活力越低。Hcy 与男性勃起功能障碍(ED)显著相关,改善 Hcy 可以预防 ED。
10 肿瘤:肿瘤与 DNA 合成和甲基化异常密切相关。已有研究发现 Hcy 在乳腺癌、肝癌、胃癌、肺癌等多种恶性肿瘤患者中显著升高,可作为恶性肿瘤的一种肿瘤标志物。
11 肝脏疾病:肝脏是 Hcy 代谢的重要器官,当肝细胞发生损伤时会升高血同的水平。高血同又能增强氧化应激,引起肝脏脂质过氧化,诱导肝细胞损伤和凋亡,加重肝损伤。
12 胃肠疾病。
13 血脂。
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