如何做好尿道手术出院后的护理？

尿道狭窄患者术后一般需要 3-4 周拔除导尿管。对于有造瘘的患者，拔尿管后，如排尿通畅可 2-3 周拔除造瘘管。手术后，一般很快就能出院，此后，做好伤口的护理尤为重要：

1. 消毒与换药：对于后尿道手术的患者，切口在会阴部，靠近肛门，潮湿，细菌容易滋生。此处切口应保持干燥和通风，每日碘伏消毒 2-3 次。排便后，尽量往后擦拭，如污染伤口，可立即碘伏或消毒湿巾消毒。对于阴茎部尿道的切口，每日定期碘伏消毒 2-3 次，穿宽松的衣物，减少勃起的时间，如有勃起，可双侧腹股沟区冷敷，夜间定闹钟排尿，可减少夜间勃起，如仍有勃起疼痛，可每日口服补佳乐 1-2 粒。

2. 定期复查：出院后，每日尽量多饮水，每日 2-3L 左右，活动后尿管内少量出血属正常现象，可多饮水，观察。如出血较多，饮水后出血不好转，可求助管床医生。如出现尿频、尿急、尿痛，大概率尿路感染，可当地医院行尿常规检查，将报告发给管床医生，咨询用药。根据约定的拔管时间，可提前预约手术医生的门诊，拔管后，需要检查尿流率等，故尽量预约上午的门诊。如排尿通畅，可回当地拔除造瘘管，拔管前需要咨询管床医生。如尿线变细、分叉、排尿困难，可将排尿录像发给管床医生或者手术医生。

3. 导管的护理：尽量不要牵拉导尿管，如遇到导尿管或造瘘管不慎滑脱，需及时联系管床医生，必要时需及时插管。尿管上少量血迹和分泌物属于正常现象，可用碘伏棉球擦拭。有时尿管旁边少量尿液流出属于正常现象，只要保持导尿管或造瘘管通畅、可流尿。

4. 某些特殊情况需联系管床医生：1.伤口大量出血或尿管内流血不止；2.造瘘管和导尿管都不能排尿，肚子胀痛；3.伤口化脓，挤压有脓液流出；4.导管滑脱；5.伤口处漏尿；6.其他特殊情况。

傅强教授领衔的上海市第六人民医院泌尿外科，在尿路修复与重建方面世界领先，其成功率得到国内外的一致认可，每年为上千例的患者解除长期病痛。现阶段疫情放开，住院及就医得到一定简化，欢迎前来就诊。