阴道炎为何反反复复？

阴道炎 是描述感染、炎症或阴道正常菌群改变所致阴道疾病的通用术语。

阴道炎症状 包括阴道分泌物异常、异味、瘙痒和 / 或不适。

初始评估通常包括病史采集、体格检查、显微镜检查和针对性传播感染 (STI) 的检查。

 

 

正常阴道分泌物 –育龄期女性的正常阴道分泌物每 24 小时分泌 1-4mL ，呈白色或透明、黏稠或稀薄，通常无异味。雌激素化的阴道上皮富含糖原，糖原由乳酸杆菌转化为乳酸，从而形成酸性阴道环境 ( 通常用 pH 试纸测得 pH 4.0-4.5) 。这种酸性有助于维持正常的阴道菌群，并抑制常见病原微生物的生长。

 

 

异常阴道分泌物

正常生态系统破坏可引起促发阴道炎伴阴道分泌物异常的病症。

异常分泌物的量、颜色、质地和气味等方面用于不同病因的判断。

这些可能具有破坏性的因素包括性传播疾病、抗生素、异物、雌激素水平、使用卫生产品、妊娠、性行为及避孕措施选择等。

 

常见病因 –阴道炎可由感染性和非感染性病因所致。

 

感染性阴道炎 比较常见，通常由细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病和 / 或滴虫病导致。

非感染性病因包括 ：绝经后女性的阴道萎缩 / 萎缩性阴道炎、异物 ( 如，留置的卫生棉条或避孕套 ) 、刺激物和变应原 ( 如，阴道洗剂或阴道灌洗 ) 、皮肤病，以及数种较少见疾病，包括一些全身性疾病 ( 如，类风湿关节炎和系统性狼疮 ) 。

阴道炎为何总反反复复原因可能如下：

 

1. 感染源未被完全清除：某些情况下，感染源（如细菌、真菌或寄生虫）可能没有完全被清除，导致感染再次发作。这可能是因为治疗不足、抗生素使用不当或治疗期间的个人卫生不良等原因。

 

2. 免疫系统问题：免疫系统的健康状况对于预防感染很重要。如果免疫系统功能较弱，身体对感染的抵抗力会下降，容易导致反复感染。

 

3. 阴道 pH 值失衡：阴道内的酸碱平衡也对防止感染起着关键作用。当阴道的酸碱平衡被打破时，有益菌群的数量可能减少，从而为其他病原体的生长创造了条件。

 

4. 个人卫生不良：不正确的个人卫生习惯可能导致细菌或其他病原体的滋生。例如，过度清洗阴道或使用刺激性的清洁剂可能破坏阴道的自我清洁机制，导致感染。

 

5. 性伴侣传播：某些阴道炎类型可以通过性行为传播，如果性伴侣感染了病原体但没有得到适当治疗，再次发生性接触时可能会导致感染再次传播。

 

 

 

阴道炎患者通常有下述至少一种表现 ：

 

 

阴道分泌物改变；瘙痒；烧灼感、刺激；红斑；性交痛；点滴出血；排尿困难

 

治疗 –治疗取决于具体的病因，避免经验性治疗   —   鉴于阴道炎的症状不具特异性，开始治疗前必须确定阴道炎的病因。诊断性检查有益于针对性治疗，盲目地尝试经验性治疗可加重症状，造成误诊和不当治疗。

 

为预防阴道炎的反复发作，可以采取以下措施 ：

 

 

 

维持良好的个人卫生 ：保持外阴清洁，每天用清水或温和的无香味肥皂洗涤外阴，避免使用刺激性洗液或护垫。

 

避免过度清洗阴道 ：阴道具有自我清洁机制，过度清洗可能破坏正常阴道环境，导致感染。避免使用强力喷洗或冲洗阴道。

 

避免过度使用抗生素 ：过度或不必要的使用抗生素可能破坏阴道的微生态平衡，使阴道易受感染。只在医生指导下正确使用抗生素。

 

维持健康的生活方式 ：均衡饮食、充足睡眠、减轻压力、适度运动有助于增强免疫系统功能，提高身体对感染的抵抗力。

 

避免过度紧身衣物 ：穿着过紧或不透气的衣物会增加阴部的潮湿和细菌滋生的风险。选择透气性好的棉质内裤，避免穿着过紧的裤子或裙子。

 

避免长时间潮湿 ：保持阴部干燥是预防感染的重要措施。在运动后或出汗时，及时更换湿润的衣物，并尽量保持阴部干燥。

 

均衡饮食 ：保持均衡的饮食有助于增强免疫系统功能。多摄取富含维生素和矿物质的食物，增加对感染的抵抗力。

 

避免过度清洁阴道 ：阴道是一个自我清洁的器官，使用过多清洁剂、抗菌剂或漱口水等可能破坏阴道的自然微生态，导致感染。只需用清水或温和的洗液清洗外阴即可。

 

避免性行为感染 ：避免与感染有阴道炎的性伴侣进行性行为，或者使用安全套以减少感染的风险。使用适当的避孕方法：某些避孕方法（如避孕套或子宫内节育器）可以减少感染传播的风险。

 

定期检查 ：定期进行妇科检查是重要的预防措施。及时发现和治疗潜在的问题，有助于预防阴道炎及其反复发作。