白塞病如何治疗?停药不易复发?
白塞病是慢性、全身性血管炎,全身只要有血管的地方都会发生炎症。
一、白塞病的症状表现及危害有哪些?
最常发生在粘膜部位,如口腔粘膜、外生殖器反复溃疡,眼炎反复发作。
也可出现皮肤结节性红斑、丘疹、血栓静脉炎,关节疼痛,发热、头痛。
白塞病也可损害内脏:
损害到消化系统又称肠白塞,最常见右下腹痛,表现恶心、呕吐、腹痛腹胀腹泻、便血等,严重者出现肠穿孔、腹膜等,甚至死亡。
损害到心血管系统主要损害大、中动静脉和心脏,可表现为动静脉狭窄、动脉瘤、静脉血栓、瓣膜关闭不全、心肌梗死等。
损害到神经系统又称神经白塞,起病急,脑、脊髓的任何部位都可以受损,也可出现周围神经病变,受累部位不同表现不同。患者表现为肢体麻木、瘫痪,严重危及生命。
眼炎反复发作,男性多于女性,尤其是年轻男性发病率高,多见于起病后两年内。常见病变为视网膜炎,反复发作可导致视力障碍甚至失明。
二、白塞病的西医治疗
治疗目的为控制现有症状、防治重要脏器损害、减缓疾病进展。
常用西药:
非甾体类抗炎如:布洛芬、消炎痛。秋水仙碱对关节病变、结节红斑、口腔和生殖器溃疡、眼炎 均有一定的治疗作用。应注意肝、肾损害、粒细胞减少等不良反应。
糖皮质激素:泼尼松、甲泼尼松 对控制急性症状有效,单纯皮肤黏膜受累患者应局部使用激素,而有脏器受累者需全身使用激素。长期应用糖皮质激素可能有胃溃疡、 满月脸、骨质疏松等 不良反应。
免疫抑制剂硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、环磷酰胺、环孢素等。此类药物在使用期间应定期复查血常规和肝肾功能等。
生物制剂主要有α干扰素、肿瘤坏死因子抑制剂、白介素6拮抗剂等。用于脏器受累患者,如难治性或复发性眼炎、神经白塞、血管白塞及消化道溃疡。
生物制剂的副作用主要有恶心、呕吐、头痛、呼吸困难、血压降低、胸闷胸痛等。
西药治疗白塞病需长期应用,不能停,长期用有很大的副作用,一旦停用,白塞病易复发加重。
三、白塞病的中医治疗
白塞病属医圣张仲景《金匮要略》讲的狐惑病,是由湿热虫毒内蕴脾胃引起,治疗可通过中药清热解毒、利湿化瘀、杀虫解毒调理,可有效控制病情恶化,防止损害脏器,停药后可使症状持续缓解,不易复发。
白塞病不可怕,积极有效治疗预后都是良好的。少数患者病情控制不好,可能致残或危及生命。
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