不一样的喉结?甲状舌管囊肿是什么疾病?

甲状舌管囊肿是指在胚胎早期甲状腺发育过程中甲状舌管退化不全、不消失而在颈部遗留形成的先天性囊肿。本病以男性居多,好发于儿童和青少年,约50%的病例发生于20岁之前,绝大多数病人可见颈前肿物,可发生于颈正中线自舌盲孔至胸骨切迹间的任何部位,但以舌骨上,下部位为最常见。


 

囊肿生长缓慢,呈圆形可伴有颈部胀痛,吞咽不适,咽部异物感等局部症状,合并感染者可表现为痛性包块或脓肿,若已形成瘘者,可见窦道,窦道中有黏液或脓性分泌物流出,感染明显者可伴有发热,疲乏等全身症状。

  体检时,在颈部中线附近可触及肿块,质地软,直径1~5cm,圆形或椭圆形,表面光滑,边界清楚,与表面皮肤及周围组织无粘连,有弹性或波动感,位于舌骨以下的囊肿,舌骨体与囊肿之间可触及坚韧的索条与舌骨体粘连,可随伸舌运动上下移动。

 

     经确诊后如无急性炎症即可手术。但年龄尚小又无症状者,可不急于手术,或待成年后再手术。如有症状可在两岁以后手术。囊肿感染形成脓肿时,应先切开引流,待急性炎症消除,一般在2~3个月后,形成经久不愈的瘘管时,再施行手术。

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深圳市第二人民医院耳鼻咽喉科
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2023-07-11
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位于颈部皮下,边界清楚、质地柔软的肿块一般显著症状,或仅有舌内、颈内胀感是常见的先天性畸形,经手术治疗,预后良好简介在胚胎早期,甲状腺在发育过程中甲状舌管退化全,有完全消失,遗留在颈部,形成先天性囊肿,即为甲状舌管囊肿。其位置可位于舌骨腹侧或背侧,也可能包裹在舌骨中,甚至甲状腺内。囊肿体积较小时,多数患者明显临床症状,可在常规检查中偶然发现,表现为颈前区中线皮下肿块,质地软,边界清晰,伴有触痛及压痛,可随吞咽动作上下移动。囊肿体积过大,可根据囊肿位置表现为吞咽畅、发音清、呼吸困难等。手术切除是本病的主要治疗方式,患者经过积极随访观察和治疗,一般预后较好,但存在复发可能[1]。症状表现:甲状舌管囊肿在体积较小时,一般显著症状,可在常规检查时偶然发现,可在颈前区中线皮肤表面触及圆滑、质地柔软的肿块,边界清晰,伴有触痛及压痛。仅当体积较大时,因囊肿位置同表现为咽部吞咽畅、发音清、呼吸困难等。诊断依据:根据症状(一般显著症状,部分患者出现吞咽畅、发音清、呼吸困难等),结合体格检查(喉镜检查见白色赘生物或颈部触诊触及肿块)、辅助检查(如超声、CT、MRI,影像学检查发现囊肿包块)检查进行诊断。甲状舌管囊肿有哪些类型?甲状舌管囊肿可按囊肿瘘道与舌骨的关系分类为:Ⅰ型Ⅱ型Ⅲ型是否具有传染性?是否常见?本病常见。该病是颈部较常见的先天性疾病,占原发颈部肿物的40%[2]。是否可以治愈?可以治愈。该病可以通过规范有效的手术切除治愈,但存在复发可能。是否遗传?否是否医保范围?是
胡兵·主治医师袁先道副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院
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