带状疱疹后神经痛的治疗及预防

1、什么是带状疱疹?

带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起,初次发病见于儿童以水痘为皮肤表现,病愈后该病毒可隐匿于体内神经根处,免疫力低下时被“唤醒”,攻击神经系统并向皮肤扩散表现,出现带状疱疹。通常以局部神经痛为首发表现,经3-7天潜伏期后才出现皮肤表现

2、什么是带状疱疹后神经痛(PHN)?

带状疱疹后神经痛是带状疱疹皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛,是最常见的神经病理性疼痛之一,可表现为持续性疼痛,也可缓解一段时间后再次出现,是带状疱疹最常见的并发症(尤其是50岁以上人群)

3、疼痛科治疗带状疱疹后神经痛的方法有哪些?
 
带状疱疹后神经痛需长期治疗。及时、积极有效地治疗急性期带状疱疹是预防PHN的关键。 
抗病毒治疗:皮疹出现72h内尽早使用。
合理镇痛:减轻患者急性期的痛苦,预防外周和中枢敏化的发生,大大降低PHN的发生率。
抗炎治疗:NSAIDS,糖皮质激素(2周内使用效果好)
修复神经:甲钴胺,神经妥乐平
免疫调节:缩短病程,减轻神经损伤

神经阻滞治疗/神经调控治疗:神经介入、神经调控等治疗。

4、带状疱疹如何预防?

1.提高免疫力是关键

带状疱疹的爆发与人体免疫力息息相关,因此对于高危群体提高抵抗力是首要预防措施。保持健康的生活方式,养成作息规律、饮食清淡及适度运动的好习惯,是提高免疫力的基础。

 

2.接种重组带状疱疹疫苗
接种重组带状疱疹疫苗是一种有效的防范手段,重组带状疱疹疫苗在50岁及以上中老年人群中保护效力超过90%,且带来长达10年的持久免疫保护且10年的保护效率为89%。需要接种两针,第二针和第一针需要间隔2-6个月。
 
一旦发生带状疱疹,不要过于紧张,第一时间到医院进行专业治疗,就可以有效控制病情,降低后遗症发生概率。
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