长期久坐导致截瘫！马尾综合征究竟是什么？

谈起久坐的危害，相信大家早有耳闻。但如果说久坐可能导致瘫痪、二便失禁，还是有不少人会感觉惊诧。

来自广东深圳的程先生，长期以来患有腰椎间盘突出症，就在春节开长途车探亲往返的路上，他的腰痛问题不断加重。更可怕的是，渐渐地程先生自觉双腿麻木，小便也不受控制了。

医生告诉程先生，久坐、长途颠簸引起了「马尾综合征」，必须进一步检查、及时治疗才能缓解症状。

马尾综合征是什么？

马尾神经是人体内的正常解剖结构。具体而言，从脊髓末端发出的，位于腰骶部的神经根在椎管内近乎垂直地下行、汇聚，一根根形似马尾状，故由此得名。

马尾综合症

「马尾综合征」是指多种先天或后天因素造成的马尾神经损伤。

典型症状包括不同程度的膀胱或直肠功能障碍、双下肢感觉功能/运动功能障碍（步态异常）等。

尽管马尾综合征的人群发病率并不算高，但却可能对患者的生理功能和日常生活带来严重影响。

 腰椎间盘突出的严重并发症

那么，为什么久坐开车会引起急性马尾综合征呢？这要从马尾综合征的病因说起。

导致马尾综合征的原因有很多，如腰椎间盘突出症、腰椎滑脱（椎管狭窄）、外伤、脊柱骨折、脊柱出血或肿瘤压迫等。其中，以腰椎间盘突出症引起的急、慢性马尾综合征最为常见。

正常情况下，我们的脊柱就好比一根强健、稳定的弹簧，固有的生理弯曲提供了天然保护、帮助身体缓冲外来的压力和冲击力。

但是，司机朋友们在长途开车过程中，多呈现双上肢把握方向盘、下肢控制踏板，尤其是脊柱向前弯曲、弯腰驼背的不良体姿；加之旅途中的颠簸、震动给腰椎间盘带来的额外负荷，容易引起病情急性加重。

以程先生为例，久坐开车本身是一种重要的诱因，而真正导致马尾综合征，还是腰椎间盘突出物带来的神经根压迫。

如何治疗马尾综合征？

手术治疗

目前，针对急性马尾综合征的最佳治疗措施是通过手术进行神经减压，以最大程度地保护神经功能。

以腰椎间盘突出引起的马尾神经损伤为例，手术的首要目标是缓解局部的机械压迫，避免神经损害进行性加重。

既往研究发现，在患者出现膀胱或直肠功能异常、运动或感觉障碍等神经症状的24~48小时以内，尽早诊断、尽早手术，能够有效帮助患者加速康复进程。

药物治疗

对于马尾综合征恢复期的患者，也可服用甲钴胺、神经节苷脂等营养神经类的药物，需注意用药剂量、频率、疗程并谨遵医嘱进一步治疗。

康复治疗

对于术后仍遗留功能障碍的患者，可尝试进行康复治疗。

例如，通过进行尿流动力学检查，以明确膀胱功能障碍程度；也可通过电刺激等物理因子治疗，改善患者的尿储留问题。

此外，可尝试传统中医药方法，如针灸、艾灸等辅助促进功能重建和马尾神经的修复。

如何预防马尾综合征？

对于普通人

● 预防重于治疗

日常生活中时刻注意脊柱的保养，如避免使用过软、承托力不足的床垫；避免长期坐矮凳，或以弯腰、驼背的姿势操持家务。

弯腰搬运重物时应尤其小心，正确的方法是充分利用「杠杆」原理，将重物靠近躯体，再以屈髋屈膝下蹲的方式、借助下肢力量帮助发力，最大限度地保护腰椎。

● 避免久坐

工作中避免久坐，最好每半小时起身适当活动，以降低固定座位姿势、活动不足对脊柱造成的伤害。

● 参加户外运动

经常参加户外体育锻炼，避免骨质疏松。尤其应加强躯干核心肌群的锻炼，这是缓解腰背疼痛、预防脊柱失稳的关键。

存在腰椎间盘突出等问题

1. 注意休息：保护腰椎，避免外伤、久坐、过劳或受凉等可能加重腰椎不适的危险因素；

2. 定期复诊：明确损伤程度，遵医嘱进行必要的康复治疗和运动锻炼；

3. 及时就医：一旦发现大小便失禁、腰骶部及下肢出现感觉异常或乏力等神经症状，务必及时就医，以免延误最佳治疗时机。