这种隐形的肥胖很致命，如何才能「减减肥」？

日渐提高的生活水平满足的不仅是对物质文化的需求，还有对美食大快朵颐的欲望。

 

闲暇之余、疲惫之时，美食便可治愈一切。

 

久而久之，在美食的不断进攻下，肥肉找上家门，它们不仅堆砌在皮下，还侵占了内脏，耀武扬威。

 

肝脏作为体内的「代谢工厂」也难逃厄运，慢慢地走向了脂肪肝的阵营。

 

据统计，脂肪肝是全球最常见的慢性肝病，影响全球四分之一以上成年人口，这个数字仍在不断攀升。

 

你肯定会疑惑什么人会得脂肪肝呢？我会不会患脂肪肝呢？患脂肪肝后又该如何治疗呢？就让我们一起来了解一下脂肪肝的前世今生，共同寻找答案吧！

 

人不肥，肝怎么胖了

 

脂肪肝的病因

 

脂肪肝全称为脂肪性肝病，它的特点是肝细胞内积聚过多的脂肪，导致肝脏功能异常。

 

通俗来说，就是肝脏变成了一个油脂聚集的乐园，肝细胞内堆积了太多脂肪，阻碍其发挥正常生理功能，引发疾病。

 

那是什么原因引起肝脏脂肪变性的呢？

 

● 高脂、高热量饮食

 

这场「油脂狂欢派对」的幕布正是由长期高脂、高热量饮食拉开的。

 

 

过量的高热量食物，尤其是富含饱和脂肪和胆固醇的食物，会给我们的肝脏带来巨大负担。

 

当我们摄入的油脂超过肝脏处理的能力时，多余的脂肪就开始堆积起来，最终形成脂肪肝。

 

● 久坐少动

 

长时间的久坐不动，不仅会让我们的身材走样，更会让肝脏陷入沉寂。

 

缺乏运动会影响我们的新陈代谢，减少脂肪的燃烧速度，导致脂肪在肝脏中的积累。

 

● 2型糖尿病

 

在2型糖尿病中，身体无法有效利用胰岛素，导致细胞对胰岛素的反应减弱。

 

这就好比门锁坏了，胰岛素无法像钥匙一样顺利地把葡萄糖带进细胞，导致体内高血糖。

 

为了降低高血糖，身体会不断释放更多的胰岛素。然而，这种胰岛素的过度释放会刺激肝脏产生更多的脂肪。

 

 

此外，高血糖状态下，身体还会增加脂肪的合成，特别是在腹部和肝脏周围。这些额外的脂肪开始在肝脏中堆积，逐渐形成脂肪肝。

 

● 高脂血症

 

当血液中的脂质水平升高时，肝脏作为「代谢工厂」，会尝试处理这些多余的脂质。

 

当脂质摄入或产生过多时，肝脏的处理能力就会超负荷，无法完全代谢掉所有的脂质。

 

而未被代谢的脂质开始在肝脏内积累，逐渐形成脂肪肝。

 

● 饮酒

 

长期饮酒会因为以下发病机制，导致肝细胞脂肪变性，进而产生脂肪肝。

 

 

1. 酒精代谢产物直接损伤肝细胞。

2. 酒精代谢过程导致小叶中央区缺氧。

3. 乙醇在肝细胞微粒体的代谢过程中产生活性氧导致肝损伤。

4. 长期大量饮酒患者血液中酒精浓度过高，肝内血管收缩、血流减少，且酒精代谢时氧耗增加，导致肝脏微循环障碍和低氧血症，肝功能进一步恶化。

 

脂肪肝的症状

 

脂肪肝起病隐匿、发病缓慢、常无症状。

 

• 轻症：少数病人可有乏力、右上腹轻度不适、肝区隐痛或上腹胀痛等非特异症状。
• 严重者：可出现黄疸、食欲缺乏、恶心、呕吐等症状，部分病人可有肝大。

 

脂肪肝发展至肝硬化失代偿期，临床表现与其它原因所致肝硬化相似。

 

如黄疸、出血、内分泌异常等肝功能减退症状；食管胃底静脉出血、脾大、脾功能亢进和腹腔积液等门脉高压症状。

 

在脂肪肝继续发展前，请及时刹车！

 

在某些脂肪肝患者中，源源不断地脂质进入肝细胞内部，诱导其产生大量的炎症因子，引起氧化应激，肝细胞线粒体功能障碍，内质网应激和细胞坏死。

 

在肝脏不断被破坏和修复的过程中，大量纤维增生代替正常肝组织，引起肝脏大面积纤维化，导致肝脏的弹性减弱，功能受损。

 

 

当纤维化进一步加重和扩展时，肝脏的结构会发生显著改变，出现肝硬化，引发腹水、黄疸、肝性脑病等一系列症状。

 

长期存在肝硬化还会导致肝脏细胞异常增生，并可能发展成恶性肿瘤，即肝癌。

 

肝癌早期可能没有明显症状，但随着肿瘤的增大，可能出现乏力、体重减轻、腹部肿块、黄疸等症状。

 

由上可以看出，不管是脂肪肝还是肝癌，发病都是极其隐匿的，一不小心便是万丈深渊。

 

如果你已经被诊断为脂肪肝，请一定及时刹车！

 

脂肪肝并发症

 

● 肝纤维化和肝硬化

 

脂肪肝可能导致肝脏纤维组织增多，形成肝脏纤维化，进而发展为肝硬化。

 

肝纤维化和肝硬化会导致肝脏功能受损，出现疲劳、体重减轻、腹部肿块、黄疸等症状。

 

● 心血管疾病

 

脂肪肝患者常常伴随着异常的血脂代谢，如高胆固醇血症及高甘油三酯血症。

 

这些异常血脂可以增加动脉粥样硬化的风险，进而引发心血管疾病，如冠心病等。

 

治疗方法

 

● 病因治疗

 

如治疗糖尿病、高脂血症，对多数单纯性脂肪性肝病和脂肪性肝炎有效。

 

 

生活方式的改变如健康饮食、体育运动，在非酒精性脂肪肝的治疗中至关重要。

 

对于肥胖的非酒精性脂肪肝病人，减重3%~5%可改善肝脂肪变；减重7%~10%能够改善肝脏酶学和组织学的异常。

 

● 药物治疗

 

• 单纯性脂肪性肝病：一般无需药物治疗，通过改变生活方式即可。
• 脂肪性肝炎：特别是合并进展性肝纤维化病人，使用维生素E、甘草酸制剂、多烯磷脂酰胆碱等，可减轻脂质过氧化。
• 非酒精性脂肪肝病人：胰岛素受体增敏剂如二甲双胍、吡格列酮，可用于合并2型糖尿病的非酒精性脂肪肝病人。
• 伴有血脂高的非酒精性脂肪肝：可在综合治疗的基础上应用降血脂药物，但需要检测肝功能，必要时联合用护肝药。

 

 有这些习惯的人，脂肪肝不上门

 

脂肪肝的出现并非一朝一夕所能完成，想要防治，还要从以下几点做起。

 

 

1. 健康的生活方式：减少体重、均衡饮食、避免高脂肪和高糖食物、增加蔬菜水果的摄入、限制酒精摄入以及进行适度的体育运动。

2. 控制血糖和血脂：尤其是糖尿病或高血脂人群，遵循医生的建议进行药物治疗或采取其它措施，以维持血糖和血脂水平在正常范围。

3. 限制酒精摄入：酒精是导致脂肪肝的常见原因之一。限制酒精的摄入量对预防脂肪肝非常重要，建议每天摄入量不超过15g。

4. 定期体检：定期进行体检，包括肝功能、血脂、腹部彩超等检查，可以及早发现脂肪肝或其它健康问题。