心动过速:心动过速心肌病是什么?

心动过速性心肌病是由于持续或反复发作的心动过速所致,与原发性心肌病不同,但心动过速造成的心肌病也可表现为心脏扩大和心力衰竭。心动过速性心肌病室上速控制以后或心律失常控制以后,患儿的心肌功能失常或心脏大小可部分或完全恢复。心动过速是导致心动过速性心肌病的一个主要原因,因此控制心动过速是治疗的关键。

 
心动过速的治疗包括应用心律失常药物以及经导管的射频消融术。总体而言,心动过速性心肌病是一种临床预后相对较好的可逆性心肌病,控制心律失常以后,左心室功能及心脏大小可恢复正常,这是区别于其他类型心肌病的关键。
 
单纯型心动过速者对长期心动过速的耐受性较好,从心动过速发展到心动过速性心肌病一般需要数年或更长的时间,出现症状较晚;复杂型心动过速者从心动过速到心动过速型心肌病的过程短,该类患者的心动过速易出现症状,从第1次心动过速发生到心动过速心肌病,不同的患者所需时间不同,从数周到20年不等。心律失常控制或终止后心功能恢复时间及程度亦不同,可以是完全性,部分性或不能恢复,这是因为心肌损害的程度与心动过速的时间以及原有基础心脏病的情况有关。临床研究发现,左心室功能在心动过速终止后1个月有较大改善,但恢复过程较缓慢,多在6~8个月后达最大恢复,高能磷酸盐耗竭时间的不同可能是左室功能恢复时间不一致的原因;原发病的发展进程和治疗情况亦会影响心功能的恢复。
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