搞懂无乳糖配方，这一篇就够了！

雀巢健康

“宝宝急性腹泻，乳糖酶、益生菌和无乳糖奶粉到底怎么选？”

“无乳糖奶粉和腹泻奶粉是一回事吗？”

……

很多妈妈对无乳糖奶粉既熟悉又陌生，知道它是专门应对急性腹泻与乳糖不耐受的配方，但具体要在什么情况下使用，以及如何正确使用等，却往往存在很多疑问。

一、无乳糖奶粉是什么？

无乳糖奶粉，是专为乳糖消化不良或不耐受宝宝设计的特殊配方奶粉，因常用于缓解急性腹泻症状和乳糖不耐受引起的腹泻症状，也被称为腹泻奶粉。

二、为什么要选无乳糖奶粉？

宝宝发生急性腹泻后，肠粘膜受损，致使乳糖酶分泌量减少或活性下降，此时如果继续喝含乳糖奶，乳糖不能被及时消化和分解，而是直接进入直肠内，会使肠腔渗透压升高，大量液体进入肠腔，加重腹泻症状，形成腹泻恶性循环。无乳糖奶粉能帮助缓解急性腹泻，缩短病程^［1］。

很多家长还会选择乳糖酶、益生菌等方案来应对宝宝腹泻问题，但需要注意的是：

1.乳糖酶止泻效果存在不确定性

有些乳糖酶需等待乳糖分解，宝宝不能马上喝到奶，奶液变凉后还需要再加热。在等待的过程会，奶液的渗透压会升高，可能进一步加重腹泻的症状。因为其使用要求较高、可控性较低，所以止泻效果存在不确定性。

2.益生菌无法改善体内乳糖酶缺乏的情况

宝宝腹泻时，胃肠道菌群处于紊乱的状态，吃一些益生菌有助于维持肠道平衡。如果宝宝已经出现乳糖不耐受问题，益生菌对于改善体内乳糖酶缺乏的情况，通常并没有直接改善的作用。但是，益生菌可以作为辅助的方式，与无乳糖奶粉一起使用。

三、什么情况下需要吃无乳糖奶粉？

1. 急性腹泻

5岁以下儿童腹泻的发生率为2.5-3.38次/人年^【2】。腹泻患儿中，95%的腹泻为急性腹泻^【3】。当发生急性腹泻时，肠黏膜受损，肠道分泌乳糖酶不足且活性降低，易引发继发性乳糖不耐受。有研究表明由病毒或细菌等感染引起的急性腹泻继发乳糖不耐受的几率高达69%^［4］。

2. 乳糖不耐受引起的腹泻

原发性的乳糖不耐受是由于乳糖酶缺乏，宝宝不能完全消化分解母乳或牛奶中的乳糖，导致肠道渗透压升高，从而引发的腹泻。多在宝宝吃奶后发生，摄食后出现明显的呕吐、水样腹泻，伴有腹胀等症状。无乳糖奶粉能帮助缓解因乳糖不耐受引起的腹泻症状。

四、如何正确使用无乳糖奶粉？

对于急性腹泻引起的继发性乳糖不耐受的宝宝，建议持续使用1-2周无乳糖配方，以快速缓解腹泻的症状，同时保证宝宝的生长发育。

宝宝腹泻症状消失后，很多家长往往急于转奶。但其实宝宝受损的乳糖酶恢复需要2-8周，此时急于转奶会增加腹泻反复的风险，因此建议继续使用无乳糖配方观察、巩固1-2周。

宝宝拉肚子症状缓解后，肠道消化能力及肠道菌群仍未完全恢复。如果宝宝发生腹泻前为母乳喂养，则可以逐渐过渡至母乳。如果宝宝发生腹泻前为配方奶粉喂养，则可以使用添加活性益生菌的、好消化吸收的配方奶粉，逐步调节修复肠道。对于先天乳糖不耐受宝宝，则可以较长时间使用无乳糖配方奶粉。

五、无乳糖奶粉怎么选择？

1.选择添加核苷酸的无乳糖配方，核苷酸有助于肠黏膜修复；

2.选择添加锌的无乳糖配方，锌有助于缩短腹泻病程；

3.选择乳清蛋白与酪蛋白配比科学的配方，在帮助宝宝吸收蛋白质的；同时，还能帮助便便成型；

4.选择营养均衡，口感好的配方，支持宝宝正常的生长发育需求。