肾脏肿瘤如何早期诊断和发现

近些年，肾脏肿瘤总发病率呈逐年上升趋势，占全身所有肿瘤发生率的 2%，在泌尿系肿瘤中排第二位。肾脏恶性肿瘤占所有肾脏肿瘤的 96%—98%，其中肾细胞癌占了肾恶性肿瘤的 80%-90%。肾癌的发病与遗传、吸烟、肥胖、高血压等因素有关。目前肾癌对化疗和放疗均不敏感已经得到公认，外科手术仍然是治疗肾癌的主要方法。早期的肾脏肿瘤甚至可以通过外科手术达到治愈的效果。所以对肾脏肿瘤来讲早发现、早诊断、早治疗显得尤为重要。

早发现、早治疗的关键

如何做到早发现、早治疗呢？首先我们要了解肾癌常见的症状，被称为肾癌三联征的“血尿、腰痛、腹部肿块”，但其实三联征在临床中并不适合早期诊断，它出现的时候往往已经是晚期。早期肾脏肿瘤一般是没有任何症状的，有的患者可能会出现腰酸的症状。由于 B 超的无创性与简便性，目前我们常用 B 超来初筛，B 超在肾脏肿瘤的早期诊断中占了及其重要的地位。但是彩超对于一些比较肥胖的，或者肿瘤不显著的，内生的有一定的局限性，必要时可进一步行超声造影检查。如果彩超发现肾脏实性占位，应高度怀疑肾癌的可能，引起足够的重视，进一步行肾脏 CT 增强扫描，多可做出正确的诊断。同时一些实验室检查如尿常规、红细胞沉降率，尿脱落细胞等也有一定的参考意义。对于如何早期诊断出肾脏肿瘤其实已经很明确了，不能依赖症状，体检 B 超是必须的。

总结

肾脏肿瘤的早期发现和早期诊断依赖于每年体检中的肾脏 B 超筛查，如果肾脏 B 超提示有肾脏占位性病变，则要及时到泌尿外科门诊行肾脏增强 CT 检查明确肿瘤大小和位置。早期筛查和早期治疗是治疗肾肿瘤的最佳办法。