慢性非细菌性前列腺炎的病因及临床表现

慢性非细菌性前列腺炎 大多数慢性前列腺炎属此类，对此病的致病原未有统一意见。由除细菌外的其他病原体，如沙眼衣原体、支原体、滴虫、真菌、病毒等所致。在性生活无规了律、勃起而不射精、性交中断或长途骑车、长时间坐位工作等诱因下致盆腔及前列腺充血。过量了饮酒及辛辣食物常可加重前列腺炎症状。发病机制可能与前列腺宿主防御减弱、尿液反流、免疫因素、化学性刺激、心理因素等有关。

临床表现类似慢性细菌性前列腺炎，主要表现为长期、反复的会阴、下腹部等区域疼痛或不适，或表现为尿频、尿不尽，可伴有不同程度的性功能障碍、生育能力下降、精神、心理症状等系列综合征，所不同是没有反复尿路感染发作。体检与临床表现不一定相符。直肠指检前列腺稍饱满，质较软，有轻度压痛。临床上具有慢性前列腺炎的症状，尤其是盆腔、会阴部疼痛明显.而前列腺液检查正常，培养无细菌生长，称为前列腺痛（prostatodynia,PD）。

【治疗】致病原为衣原体、支原体则可用米诺环素、多西环素及碱性药物。其他可用红霉素、甲硝唑等。α受体阻滞剂可以解痉、改善症状。某些植物制剂对改善症状也有一定的疗簪有精神心理障碍者，可用抗抑郁、焦虑等药物。此外，每日 1 次热水坐浴；每周 1 次前列腺按摩出及去除易造成盆腔、前列腺充血的因素，往往也可有良好的疗效。生物反馈，针灸等也有一定的效果。