蛛网膜囊肿如何治疗？

蛛网膜囊肿多见于颅中窝、颅后窝、脑凸面、四叠体池、鞍上池等。它在婴儿和儿童中更为常见，常见症状包括颅骨增大、头痛、头晕、癫痫和视力下降。囊肿形成后，多数在形态和体积上保持不变，少数逐渐增大产生症状，极少数可自行破裂或外伤性破裂在硬膜囊下形成血肿和积液。

关于蛛网膜囊肿是否需要手术治疗，首先要关注两点：

• 囊肿是否压迫脑组织、神经和血管，囊肿与症状是否有因果关系；
• 囊肿是否进行性增大，症状体征有无进行性加重。

蛛网膜囊肿的手术指征包括：①有症状的蛛网膜囊肿；②虽无症状，但囊肿有增大趋势；③影像学存在占位征象，而无临床症状的幼儿蛛网膜囊肿；囊内出血、硬膜下出血或合并脑积水。

蛛网膜囊肿手术的关键是使囊肿与蛛网膜下腔广泛沟通，解除对脑组织的压迫，从而促进脑组织的发育和复位，防止囊肿复发。手术方法包括显微镜下囊壁部分切除+脑池造瘘术，内镜下蛛网膜囊肿造瘘术，囊肿腹腔分流术等。