胃镜做出来了,这些结果是正常的,不要被吓到了
当你给我们提交一份胃肠镜报告解读,我们的解读报告会告诉你:
1. 胃肠镜结果是不是正常的?
2. 如果不正常,接下来怎么办?
3. 下次如何复查?
这三个信息,也是绝大部分人做胃肠镜,需要知道的。
接下来就来说胃镜。
1正常的胃镜结果
大家如果做过胃镜的,可以拿出报告了,我讲的这些情况,或许就是你报告中遇到的。
1. 浅表性胃炎这种描述就是正常的胃炎表现。胃镜医生,会根据胃粘膜状态肉眼看到的样子,给出诊断。比如看到粘膜充血,就会给一个胃炎的诊断,那么到底是不是真的有胃炎呢,不一定。因为如果没有症状,那胃炎也算不上的,就是正常的。
2. 慢性非萎缩性胃炎这又是一个正常的胃镜表现,这和医生的用语习惯有关系,有些会描述成浅表性胃炎,有些会描述成慢性非萎缩性胃炎,这两个术语可以通用。
以上这两个就是正常的胃,千万别当成是有病的了。
2萎缩和肠化并不可怕,正常人也会有
萎缩和肠化是非常常见的胃镜异常结果,很多人看到这些词就很害怕,因为怕会发展成胃癌,其实并不是这样的。
所谓萎缩,就是胃黏膜的腺体减少了,我们的胃粘膜有4层,可以看我在文稿中的附图,我们的胃壁有分4层,也就是粘膜层、粘膜下层、肌层和浆膜层。这4层里面,粘膜层最厚,也是胃镜下能观察到的,胃镜下的绝大部分病变,也限于这一层。
胃的粘膜层有很多腺体,这些腺体会分泌很多东西,比如胃酸就是这些腺体分泌的,如果腺体减少了,就是萎缩了,当我们活检的这块粘膜的时候,就可以在显微镜下看到腺体是减少的,这就是萎缩的直接证据。
所谓肠化,就是胃粘膜出现了小肠或者结肠黏膜的一些特征。
如果你的胃镜发现了萎缩和肠化,我希望你知道这些知识。
1)绝大部分人有萎缩和肠化,并不会发展成胃癌。萎缩和肠化,虽然也算是胃癌发展过程中的一站,但是距离胃癌还很远很远。
2)评价萎缩和肠化,需要医生胃镜下观察和结合病理活检,如果想要结果准确,需要多点活检,来整体评估胃黏膜的情况。单处的萎缩和肠化其实意义有限。
3)发生在萎缩基础上的肠化才需要注意,如果肠化的同时,并没有发现萎缩,那么这种肠化不属于胃癌级联反应中的一站,不用担心。
4)出现了萎缩或者肠化,需要积极消除危险因素,就可以中断肠化向更危险的方向发展,更危险的方向就是异型增生和胃癌了。这里也和大家说一下危险因素,最常见的就是幽门螺旋杆菌感染。
5)当然,这里也提醒你,就是如果胃镜的活检病理报告提示了严重的萎缩或者肠化,记得看医生,可能需要进一步的治疗或者缩短复查的间隔。
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