及早救治青少年瘙痒加重,创新靶向小分子口服药“痛击”特应性皮炎
剧烈瘙痒、皮肤屏障功能受损、生活质量明显降低是特应性皮炎(以下简称AD)的三大特征。作为一种难治的湿疹样皮损,AD对青壮年的负面影响大,尤其处于青春期的学生。6月中高考临近,深受AD困扰的学生遭遇考试压力和心理重负,对病情控制和病程转归十分不利。复旦大学附属华山医院皮肤科副主任医师顾超颖提出,对于处于青春期的特应性皮炎患者要身心同治,亟待在备考冲刺阶段尽快减轻AD对生活和学习的影响。
“无痒不AD”,瘙痒的剧烈程度,没有经受过的人很难体会。即便父母苦口婆心地劝解患者不要搔抓,奈何孩子的皮肤仍旧伤痕累累,源于AD本身的特点,让患者很难克制。顾超颖指出,一方面在病程早期尽快控制疾病,避免盲目等待;另一方面如果治疗不充分将导致疾病长期迁延或者加重。此外,患者精神紧张或者处于焦虑状态,容易触发皮炎的加重,进入皮疹爆发期,这给上学和考试都带来严重干扰。
AD考生家长普遍存在一个误区,认为备考时间太宝贵,一切都要为考试“让路”,“皮肤痒,先忍一忍”。殊不知,临考的压力骤增可导致AD的爆发和加重,让孩子的专注力“直线下降”。顾超颖建议饱受AD困扰的青少年要及时就诊。临床上有很多创新的靶向治疗手段,能够帮助青少年AD患者尽快控制病情、恢复考试信心。比如以乌帕替尼为代表的新一代小分子口服靶向药。
作为国内唯一获批治疗成人和青少年特应性皮炎的口服靶向药,乌帕替尼的优势在于服用便利,每天吃一片,止痒起效快,服用1天就有明显的瘙痒缓解;皮损改善良好,2周左右即观察到皮损消退。这类药物适用人群主要有:12岁及以上的中重度特应性皮炎患者;既往传统治疗效果不理想;皮损未达到中重度面积,但对容貌要求较高的患者,比如皮疹处在功能区域,如面部、手足以及隐私部位等,严重影响患者生活质量。患者应遵医嘱规范用药,如果短期内未完全控制就停药,皮疹容易反复。待皮疹控制好后,将进入长期的缓慢减量维持缓解的过程。
平时要做好基础护理,保护皮肤屏障功能。使用温和的清洁用品和弱酸性的沐浴用品,不建议过度清洁,做好后续保湿,避免常见的过敏源,包括粉尘等。如果患者对日光过敏,要注意防晒。基础护理也包括生活规律和作息习惯的调整,饮食方面注意清淡,均衡营养,不要吃辛辣食物,不必刻意过度忌口。心理护理也是非常重要的,尤其是青春期,很多孩子处于叛逆期,皮疹又会导致瘙痒,让人寝食难安。家长要适当安抚患者,不激惹患者,给予患者治疗信心。
因此,家长要重视孩子的疾病,不能听之任之,更不能将所有的精力都集中在孩子的学习上。关注身体和心理的健康,包括皮肤健康,鼓励并帮助孩子一起度过关键的备考期,让孩子身心健康地进入考场。
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