甲状腺癌术后优甲乐剂量的调整
甲状腺癌术后怎样服用和调整优甲乐的用量?
对于接受手术治疗的甲状腺癌患者来说,不管是做了一侧甲状腺切除,还是甲状腺全部切除,术后都必须服用甲状腺素片,从而降低甲状腺癌的复发风险。
1、服药的时间:最好是早餐前0.5-1小时服药效果最佳。口服左甲状腺素钠后,大部分均在小肠的上端被吸收。吸收率可达70-80%,达峰时间大约为5到6个小时。
2、术后复查时间:口服优甲乐的患者第1次复查时间,一般是术后1个月复查甲状腺功能,再根据甲功结果来调整优甲乐的量。如果中间间隔1天没有吃药,可在第2天服用两倍的剂量。
3、复查当天注意事项:抽血前要求空腹(即不吃早餐和优甲乐),抽完血后再服药。
4、服药控制的目标:
a.对于高危病人,初始TSH应控制在<0.1 mU/L。
b. 对于中危病人,初始TSH应控制在0.1~0.5 mU/L。
c.对于未检出血清Tg的低危病人,不论是否已行I31I清甲治疗,TSH应控制在0.5~2 mU/L。
d.对于已行131I清甲治疗并且低水平Tg的低危病人,或未行131I清甲治疗、Tg水平稍高的低危病人,TSH应控制在0.1~0.5 mU/L。
e.对于腺叶切除病人,TSH应控制在0.5~2 mU/L。
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