男性如何正确备育?

男性备育注意事项

一、知识点:

1.最佳生育年龄:男性25~35岁;女性25~29岁(妊娠期并发症和不良妊娠结局较少)。

2.生精周期:从精原细胞发育成精子约(64±4.5)天,再从曲细精管到附睾,在附睾内发育成熟,整个过程约74~90天。所以,男性备育最好提前3个月以上,为优质精子生成提供充足时间。如有精液检查异常,药物治疗一般要覆盖1~2个生精周期(约3~6个月)。

3.排卵期:如果月经规律,排卵日一般在下次月经前14天左右。如果不规律,可用排卵试纸,当然,最好到妇科或生殖医学科看医生。月经不规律,排卵期计算公式:排卵期起点=最短月经周期天数-18天;排卵期终点:最长月经周期天数-11天。

4.妊娠概率:正常情况下,生育力正常的夫妇每个月的怀孕率是20~25%,6个月内是75%,一年之内是90%。

 

二、保持良好的心理状态

心理弹性是指个体身处重大负性事件时保持心理健康的能力。心理弹性对负性情绪的发生有缓冲作用。相同处境下,心理弹性水平较高的患者表现出的负性情绪较低,能以更加积极的心态面对生活,生育生活质量也相对较好。

调畅情志,舒缓压力。长期精神压抑、沮丧、悲观、忧愁、紧张、担忧等不良情绪,会影响大脑皮质功能,使全身的神经、内分泌、睾丸生精能力和性功能均呈不稳定状态,是不利于健康生育的。

三、适时调整饮食习惯

不挑食、偏食,加强营养,清淡为宜,适当食用鸡蛋、瘦肉、鱼类、新鲜水果和蔬菜等,保证生精原料供给;避免高脂、辛辣刺激、生冷油腻、饮料果汁等饮食,降低肥胖概率,避免引起内分泌紊乱。

戒烟、酒:吸烟者弱精症或畸形精子症较多;酗酒会导致生殖腺功能降低,影响精子生成和精子成熟 ,损伤精子 DNA 的完整性,精子染色体异常导致畸形精子症。所以有生育计划的男性要提前半年开始进行严格的戒烟、酒(啤酒、红酒、白酒、药酒等)。

四、注意服药宜忌

宜:规律补充维生素。 有研究表明,若男性体内叶酸水平高,精子异常概率降低;若男性体内叶酸水平过低,会降低精子的活动能力,降低受孕机会。男性吸烟、饮酒会损伤精子质量,加之若不喜食蔬菜水果,可能会直接导致叶酸偏低。服用叶酸,一方面对于男性整体健康来讲,在一定程度上能帮助降低某些疾病的发病风险,例如贫血、心血管疾病、中风、某些癌症、精神抑郁等;另一方面,可以陪伴妻子“同甘同苦”。

 

忌:乱服药物。 例如免疫调节剂,这类药物包括长春新碱、顺铂、环磷酰胺等,具有很强的毒性,可阻碍精子合成DNA,导致胎儿出现脑积水、唇裂等,甚至还会造成流产。另外,吗啡、红霉素、解热止痛药、酮康唑等药物可降低精子的能力。

 

如果生病去看医生,要记得告知医生,您正在备育,医生会根据病情进行综合考量,给予您合理建议。

五、注意劳逸结合,规律作息

不过度劳累,以免降低抵抗力;规律作息,尽量避免熬夜。熬夜会诱发激素失调(生精功能紊乱)和消耗大量蛋白质(精子营养缺乏)。

六、规律适度运动

规律适度运动,慢跑、游泳、提肛运动、深蹲等均很好。运动前要注意热身,避免运动损伤;每周3次以上运动,每次30~45分钟左右,微微出汗即可,不要过度,耗伤正气。通过运动,控制体重:肥胖会影响男性体内的激素水平,从而使男性的生育能力变弱。

七、房事

房事卫生:双方房事前后都清洗外阴、双手。包皮过长者,翻开清洗或行包皮手术;包茎者直接包皮手术。小便前后都洗手,避免间接感染。不寻花问柳(不洁性交),避免生殖道感染和性病。

房事时间:排出的卵子存活时间为24小时,24小时内受精能力最强;精子存活时间为(阴道内30min~6小时,平均3小时;宫颈内110个小时≈5天;输卵管内25小时至10天不等);所以,排卵前1-2天同房:受孕机率最高,大概有30-35%;排卵当天同房:机率略小,差不多是25%;排卵前第3-5天:依次是15%、9%和3%;排卵后1天:0%。

房事频率:规律性生活,不禁欲,不纵欲,注意排卵期。精子要新陈代谢,久不排精,精子易老化、死亡;纵欲可能出现未成熟精子排出增多,精子密度下降。在排卵期频繁同房,男性可能出现性功能障碍;坚持每隔 3~4 天同房,排卵期隔日同房,这样能保证精子的数量,也能保证同房的质量。

八、保护生精地——睾丸

睾丸生精温度大约比正常体温低1℃左右,以利于精子的生成和发育。不泡温泉洗桑拿、不穿紧身裤等,易造成睾丸温度过高。不久坐、久骑行,座位长时间压迫尿道、阴囊、会阴部位,使之反复持续充血,可影响睾丸、附睾、前列腺和精囊腺的功能。

九、主动到正规公立医院进行育前检查

生孩子不是妻子一个人的事,有些家庭一天到晚逮着女方检查,结果是男方的问题。男方也应积极检查,如有问题,可早发现,提前干预。精液分析结果只能说明生育可能性大小,波动性较大。因此,精液检查前需要注意:不要过于劳累;不要剧烈运动;不熬夜;不饮酒;不大量吸烟。禁欲时间:精液检查前应禁欲(包括手淫和遗精)2~7天。禁欲时间过长,衰老精子排出可能增多,活力低;禁欲时间过短,未成熟精子排出可能增多,精子密度下降。多次取精,每次禁欲天数尽可能一致。两次取精至少间隔7天以上。少精症禁欲4~5天;弱精症禁欲2~3天。

参考文献:
  1. 胡捍卫,朱晓红.生殖医学基础[M].南京:东南大学出版社.2015:47.
  2. 海陵.请别错过最佳生育年龄[J].江苏卫生保健,2019(02):33.
  3. 刘佳,徐阳.女性最佳生育年龄探讨[J].中国妇幼健康研究,2018,29(07):865-868.
  4. 朱晓斌.男性不育症解读[J].性教育与生殖健康,2008(1):3-7.
  5. 胡浩梅,杨华.叶酸与不良生育的相关研究[J].国际妇产科学杂志,2021,48(01):89-94.
  6. 谢雷,裴梦月,杨媛等.弱精子症患者心理弹性与生育生活质量的关系[J].国际生殖健康/计划生育杂志,2022,41(02):106-109.
  7. 林绍彬.精子寿命与受孕有多大关系[J].中南药学(用药与健康),2015(11):61.
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