尿道不适症状诊疗指导

 

尿道不适症状诊疗指导

 

编者：京东健康互联网医院质控团队顾医师

 

【常见问题】

 

尿频，尿急等尿道不适症状诊断前列腺炎

 

【解答误区】

 

不能直接判定前列腺炎，需要与尿道炎相鉴别

 

【解答思路】

 

1、询问发病诱因：前列腺炎一般有饮酒，劳累熬夜，久坐等不良生活习惯情况。尿道炎更可能会有性生活史，憋尿，会阴部卫生工作不到位等。

2、询问病程时长：一般前列腺炎病程较长，尿道炎病程较短。

3、询问主要症状：前列腺炎的尿道不适更多见表现为尿频，尿无力，尿不尽，尿道会阴部酸胀感。尿道炎更多表现为尿频尿急，尿痛，尿道瘙痒，尿道分泌物(前列腺炎一般仅有尿道滴白，尿道炎一般为白色或黄色尿道口溢液)。

4、询问其他症状：前列腺炎可能还有夜尿增多，性功能下降等情况。如果为急性前列腺炎，严重时会有发热，排尿困难等症状。

 

【治疗原则】

 

1、前列腺炎：推荐生活习惯改变及对症药物治疗。在避免不良习惯的条件下辅以药物治疗。药物方面首先区分细菌性还是非细菌性，非细菌性主要采用α受体阻滞剂及中成药等调理为主，细菌性加用敏感抗生素治疗，疗程较长，推荐1-3月。

2、尿道炎：最常见为大肠埃希菌感染，需要区分特异性病菌如淋球菌，支原体衣原体等感染。根据尿培养结果或者经验性足量抗生素治疗。

 

注：如该知识点在教科书、专家共识、诊疗规范、专业指南等权威医学资料进行了更新，请以最新版医学知识为准。