关于烫伤后瘙痒的一般处理方法
日常应避免干燥的气候、热环境、过度洗浴、接触各类刺激物或过敏源、精神紧张焦虑等因素;生活中应使用非碱性肥皂,正确使用保湿剂,控制洗浴时间不长于20分钟,浴后轻轻擦干,穿着软棉质衣服等;减少或避免抓挠,防止皮肤破溃形成新的创面或加重感染;限制烟酒、浓茶、咖啡及辛辣等刺激性食物,以免延长或加重瘢痕充血,加重瘙痒。
水疗:用 37~ 40 ℃清水全身或局部浸浴水疗,清洁皮肤,清理掉瘢痕表层皮屑,有助于减轻皮源性及精神性瘙痒。
冷敷:瘙痒十分严重,局部皮温过高时,可用冰水浸泡或冰袋冷敷,温度控制在5 ℃,每次10~15分钟。利用皮温降低效应,抑制痒觉神经纤维的传导,从而减轻烧伤后瘙痒。
皮肤湿化:使用润肤剂是最基本和最常用的烧伤后瘙痒缓解方法。保湿霜或保湿乳可以软化角质层、恢复皮肤屏障功能、促进创面愈合及改善因深度烧伤后皮脂腺丢失造成的皮肤干燥,从而缓解疼痛和瘙痒。
手法按摩:涂抹适量抗瘢痕药物或润肤膏,用大拇指或掌根向下垂直用力按揉瘢痕直至其颜色发白,每次 5分钟,每日 1~2 次,可从舒缓情绪等心理层面有效缓解烧伤后瘙痒。
压力治疗:其原理可能为局部皮肤组织受压后,反应性地减少组胺和炎症因子释放,或加压使局部瘢痕组织缺氧和营养相对缺乏,限制了胶原合成,从而减轻瘙痒症状。压力衣(套)的使用坚持由小到大的原则,定时进行检查和更换;在瘙痒发作时,应适当提升弹力敷料压强直至患者所能承受的上限,并对其肢体远端血运情况进行观察。
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