小儿肛裂的治疗
2岁以下,骶骨发育尚未成熟,直肠肛管近呈直线,粪块对肛管四周压力较均衡,故肛裂可发生在肛管任何方位。年长儿,与成年人相似,肛裂多发生于肛管后方正中。
1.保守疗法
婴幼儿肛裂以保守疗法为主,包括治疗便秘和局部处理。
①调整饮食结构,多食蔬菜、水果等,使粪便软化,必要时可服缓泻剂(乳果糖口服溶液等)或灌肠,养成规律排便的卫生习惯。
②局部采用热敷、温水或高锰酸钾溶液或者中药坐浴,以减轻内括约肌痉挛并缓解疼痛。
③清洁肛裂创面,每天3~4次,并外敷抗生素软膏或中药生肌膏等,促进创面愈合。
④反复发生肛裂者,可用普鲁卡因和酒精封闭注射,起到阻断神经、减轻疼痛、改善血液循环作用。
2.手术治疗
适用于慢性肛裂或急性肛裂经保守疗法无效者。临床上为解除内括约肌痉挛,可以行内括约肌侧切术。
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