什么是肝癌治愈性消融和姑息性消融？各自的适应症有哪些？

 肝癌（这里主要指肝细胞癌）消融根据目的可分为治愈性消融和姑息性消融。治愈性消融是指通过消融治疗，使肝癌病灶完全坏死，患者有可能达到治愈效果；姑息性消融是指通过消融治疗，使肝癌患者减轻肿瘤负荷，但不能达到治愈效果。

 

那么，什么情况下肝癌患者适合治愈性消融或姑息性消融呢？

 

治愈性消融的肝癌患者：早期肝癌，即单个肝癌病灶直径≤5cm，或肝癌病灶数≤3个，单个最大直径≤3cm。

 

姑息性消融的肝癌患者：

 

1、中期肝癌，即单个肝癌病灶直径>5cm，或肝癌病灶数>3个，单个最大直径>3cm；

2、晚期肝癌，包括伴有脉管侵犯（亚肝段、肝段、肝叶门静脉癌栓，胆管癌栓，肝静脉癌栓等）和肝外转移（肺、肾上腺、骨等转移）。其中部分积极姑息性消融的上述中晚期肝癌患者，在联合系统抗肿瘤治疗（分子靶向药物、免疫检查点抑制剂等）、肝动脉化疗栓塞（TACE）、放疗等基础上，也有可能获得临床治愈效果。