带你认识“副流感病毒”
认识副流感病毒
副流感病毒又称人类副流感病毒 (HPIV),有四种血清型。人类副流感病毒常导致反复发作的上呼吸道感染(如感冒及咽痛),亦可导致严重的反复感染的下呼吸道疾病(如肺炎、支气管炎及细支气管炎)。
副流感病毒怎么传播致病的?
副流感病毒含于呼吸道分泌物内(包括患者及隐性感染者),通过飞沫经呼吸道传播和密切接触传播。
如何预防被传染?
疫苗:至今为止,我国一直致力于研制副流感病毒疫苗,但尚未投入使用。目前在研的副流感病毒疫苗以鼻腔接种为主,一般需要分2剂或3剂接种,以确保得到持续有效的保护效果。
预防副流感病毒感染的主要手段包括:勤洗手,室内通风,避免用不洁净的手触摸口鼻,避免与患者密切接触。
常见症状
副流感病毒可引起所有的呼吸道感染性疾病,然而不同的亚型,其所引发疾病的特点和发病季节也不同。
- 急性喉气管支气管炎:以发热、犬吠样咳嗽、喉鸣和声嘶等为主要症状。发病年龄高峰为1~2 岁,男孩多见。
- 毛细支气管炎:以发热、喘憋、三凹征和喘鸣为主要临床特点。发病年龄高峰为<1 岁。
- 肺炎:以发热、咳嗽、气促、呼吸困难以及肺部固定湿啰音为共同临床表现。
- 支气管炎:主要表现为咳嗽、不固定散在干湿啰音,也可有发热及上呼吸道感染症状,如流鼻水、鼻塞、咳嗽、喉咙痛,乃至全身症状,如倦怠、全身酸痛、头痛或发烧等。
- 中耳炎:副流感病毒是急性中耳炎的首要病原体,以HPIV3感染最常见,患者可有耳朵渗液、耳痛、耳鸣、耳闷并伴听力轻度下降等。
哪些人容易感染?
副流感病毒是婴儿和低龄儿喉炎和下呼吸道感染的主要病原体,可引起各年龄段人群的普通感冒。HPIV-1、HPIV-2、HPIV-3是婴幼儿、免疫功能低下者、慢性病患者和老年人下呼吸道感染的主要原因。HPIV-1和HPIV-2流行发生在秋季,HPIV-3流行全年可见。HPIV-4较少致病。
婴幼儿、老年人、免疫系统功能较弱或慢性呼吸系统疾病、心脏病等患者感染后引发严重疾病的风险相对更高。
感染后的发病过程?
(1)潜伏期:人副流感病毒感染常见潜伏期3~8 天,多数副流感病毒感染没有症状。
(2)疾病持续时间:副流感病毒感染患者的病程多为1~14 天。
(3)是否自限性疾病:部分患者会自行恢复。
(4)感染后是否会再次感染:婴幼儿免疫力较低有可能会再次感染。
防范措施
症状轻微者尽量居家隔离休息,减少外出,避免前往公共场所。必须外出时需要戴好口罩,注意避免传染他人。
当出现发热、鼻塞、流涕、咽痛、痉挛性咳嗽、声音嘶哑、耳闷、听力下降等表现时,应及时咨询医生。当患者出现持续高热、呼吸困难、心慌、气促、手脚冰凉等表现时,应尽快前往呼吸科、感染科、急诊科就诊。
目前尚无副流感病毒的特效治疗药物,治疗原则主要是对症治疗,采用支持疗法,必要时可尝试使用抗病毒药物治疗。利巴韦林干扰素和蛋白酶抑制剂可能有一定疗效。
注意:该部分只是作为科普,具体应以临床医生建议为准,不主张自行用药。
参考文献
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[3] 黄志英,董琳. 人副流感病毒的病原学、流行病学及所致疾病的特点. 国际呼吸杂志,2006,26(09):687-690.