58、宝宝腹泻，哪些该做哪些不能做，爸妈一定要清楚

宝宝腹泻，哪些该做哪些不能做，爸妈一定要清楚

 

腹泻是婴幼儿很常见的问题，但实际上引发腹泻的原因却是相当复杂的。因此，当宝宝发生腹泻时，家长不能大意也不能盲目喂养。今天咱们就来聊聊宝宝腹泻时爸妈可以做的和不可以做的都有哪些？

爸妈不能这样做

l   不能禁食：腹泻时宝宝本就排出增加，肠道吸收障碍，但婴幼儿营养需求又相对较高，此时再禁食，很容易引起营养不良，甚至造成代谢紊乱，反而会加重腹泻的症状[1]。

l   不能只给宝宝喝白粥：很多家长怕宝宝饿到，又怕食物会刺激肠胃，常常会给腹泻宝宝喝白粥。而白粥只能提供能量，并不能提供宝宝所需的蛋白质、维生素、矿物质等营养。如果连续几天宝宝只喝白粥，不仅会营养不良，还可能使体重减轻、生长发育停滞。

l   不能滥用抗生素：抗生素滥用会引发肠道菌群失调，从而加重腹泻。因此如果需使用抗生素，一定要遵医嘱。

爸妈要这样做

1、学会判断宝宝是否真的腹泻了[2]

 腹泻需要同时具备以下两个典型的表现：

l   频率增加：比如原来正常的排便习惯是每天大便1-2次，变为每天4-6次，甚至10次以上。

l   性状改变：如果宝宝原来一直拉成型的软便，现在突然变成了水样便等，这就是性状改变。 按照布里斯托大便分类法，如果宝宝的便便是第六或第七型，通常就为腹泻便。

2、科学喂养[1]

为了保证腹泻宝宝每天的营养摄入能够满足其生理需求， 对于不同阶段的腹泻宝宝，可以这样喂养：

l   母乳喂养的宝宝，可继续母乳喂养。但如果腹泻1周还没有好转，或者出现了乳糖不耐受的可疑表现，例如宝宝喝完母乳后就出现水样腹泻，甚至脱水等，可在医生指导下可转用无乳糖配方奶喂养。

l   如果是配方奶喂养的宝宝，可以在医生的指导下转用无乳糖配方奶喂养，无乳糖配方要使用至腹泻痊愈后2-4周[3]。因为腹泻宝宝会继发乳糖酶缺乏，乳糖酶的恢复过程比较缓慢，常规配方中含有丰富的乳糖，有可能导致腹泻加重。

l   对于6个月以上已经添加辅食的宝宝，可以继续按照已经习惯的日常食物喂养，例如粥、面条、烂饭、鱼肉末等，但需要避免高糖高脂以及含有粗纤维的食物。且不应该添加新的辅食。如果进食量少，可增加喂养次数。

3、正确护理[5]

l   做好臀部清洁：腹泻宝宝排便次数增多，肛门周围的皮肤可能会有不同程度的损伤，在宝宝便后需用细软的卫生纸轻擦、或用纱布蘸水轻洗，洗后可涂些油脂类药膏，以防红臀。 

l   给腹部保暖：可以用护肚兜等围住宝宝脐部，或者给孩子增加衣着。也可适当地用热水袋对宝宝腹部进行热敷，帮宝宝揉肚子以缓解疼痛。但使用热水袋时家长注意要全程监管，防止烫伤宝宝。

l   口腔护理：腹泻宝宝抵抗力下降，可能会引发继发感染。要给宝宝多喂水以清洁口腔，避免因口腔霉菌生长而发生的鹅口疮。

4、及时就医

如果宝宝腹泻严重，出现脓血便、粘液便、蛋花样便，或者伴有发热、脱水、频繁呕吐等症状，就需要去医院及时就诊。

最后提醒各位家长，对于宝宝腹泻预防是很重要的。平时家长和孩子都要养成良好的卫生习惯，注意勤洗手以及乳品的保存和奶具、食具、玩具等定期消毒。也可以在医生的指导下给宝宝进行轮状疫苗接种。

 

资料来源：

1、  婴儿急性腹泻的临床营养干预路径[J].中华儿科杂志,2012,50(9):682-683.

2、  《儿科学》第七版，人民卫生出版社

3、  《中华儿科杂志》编辑委员会，等. 婴幼儿喂养建议. 中华儿科杂志2009; (7):504-507.

4、  Kukutuzovic R et al., J Paediatr. Child Health 2002; 38:571-577.

5、  中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南[J].中华儿科杂志,2016,54(7):483-488.