子宫肌瘤

下面就给大家介绍一下子宫肌瘤疾病相关的科普知识。

一、 子宫肌瘤的发病原因是什么？

不少患子宫肌瘤的女性曾问过该问题，“我为什么这么倒霉，得了子宫肌瘤？”遗憾的是，子宫肌瘤同其他肿瘤一样，现今病因不是很明确，发病机制可能和性激素水平、遗传易感性以及干细胞功能紊乱等因素有关。一般认为，子宫肌瘤属于一种激素依赖性肿瘤，与女性体内的雌孕激素有关系，故多发生于生育年龄妇女，妊娠期往往迅速增大，而绝经后肌瘤大多停止生长，甚至萎缩。

二、 子宫肌瘤的临床表现有哪些？

根据肌瘤与子宫壁的关系，肌瘤分为肌壁间肌瘤(位于子宫壁肌层)、浆膜下肌瘤(位于子宫壁的浆膜层)和粘膜下肌瘤(位于粘膜层)。 子宫肌瘤疾病症状会随着肌瘤生长的大小、是否有无继发变性、生长部位、生长速度以及是否有合并症等情况而定。

（一）月经改变，患有子宫肌瘤疾病的患者，月经量会异常增多，且月经期也会延长，或者出现周期缩短、淋漓不尽的现象。

（二）白带异常，因子宫肌瘤疾病会增加盆腔充血以及子宫内膜的面积，致使机体分泌的白带量增多。当黏膜下肌瘤出现感染、坏死、溃疡以及出血等现象时，会产生脓臭性白带或者血性白带。

（三）压迫症状：增大的子宫会压迫四周的组织，当压向膀胱部位时，患者会出现尿急、尿频以及排尿难等症状，当压向直肠部位时，患者会出现便秘、下腹不适以及肛门坠胀等症状。

（四）腹部包块：当肌瘤逐渐变大时，会让子宫超过盆腔部位，此时扪及腹部会触摸到包块。

（五）贫血：肌瘤会造成淋漓不尽、经期延长以及经量增多等现象，长期出现此现象会让患者出现失血过多症状，进而引起缺铁性贫血、心慌、头晕以及乏力等现象。

（六）流产以及不孕：肌瘤病灶会阻塞输卵管开口、影响宫腔形态同时还会压迫输卵管让其扭曲变形，进而导致患者流产或者不孕。

三、 如何进行子宫肌瘤的诊断？

子宫肌瘤成功的治疗，必须对子宫肌瘤的数量、大小、位置及黏膜下肌瘤和浆膜下肌瘤进入肌壁间的深度等进行明确诊断。除了主要根据患者病史和体征进行诊断外，妇科B超是常用的辅助检查，能区分子宫肌瘤与其他盆腔肿块，应用最广、花费最少，是诊断子宫肌瘤最好的选择方法。磁共振成像(MRI)可准确判断肌瘤大小、数目和位置。如有需要，还可选择宫腔镜、腹腔镜等协助诊断。

四、 子宫肌瘤容易恶变吗？

子宫肌瘤恶变较少见，发生率大约为0.4%-0.8%。恶变的子宫平滑肌瘤，多发生在年龄较大的妇女，如肌瘤短时间快速增大时，子宫肌瘤伴有不规则出血，绝经后妇女肌瘤继续增大，超声提示肌瘤血流丰富。请保持警惕，及时就诊。

五、 长了肌瘤就一定要手术吗？

这个问题也是门诊病人最常问到的一个问题。这个问题的答案因人而异，因肌瘤而异。 大多数肌瘤患者是不需治疗或暂时不需要治疗的，包括无明显症状，肌瘤小，特别是近绝经或已绝经的患者，雌激素水平低落，肌瘤可自然萎缩或消失，可每3-6个月随访一次，若随访期间，发现肌瘤增大或出现明显症状，再考虑进一步治疗。

对于子宫体积显著增大、月经量过多且继发贫血症状、有显著的压迫症状、子宫肌瘤出现蒂扭转、肌瘤病灶生长较快的患者，或者单个肌瘤直径高于5厘米、反复流血、急腹症、不孕等症状的患者可选择手术方式进行治疗。进行手术治疗时，需要考虑肌瘤的大小、病人意愿、部位、数量以及生育等各项要求。对于育龄期年轻的女性大多数进行子宫肌瘤剔除术，对于肌瘤比较大、临床症状明显、药物治疗没有效果且年龄在45岁以上、疑似恶变、不需要保存生育功能的患者，可进行子宫切除术治疗。

六、 怎样预防子宫肌瘤？

子宫肌瘤绝大多数为良性，且子宫肌瘤的恶变(即肉瘤变)率很低，不到1%。但子宫肌瘤剔除术后仍有复发的可能，加上子宫肌瘤的病因不明，因此子宫肌瘤的预防显得尤为重要，能够有效减少肌瘤的发生。建议无论有无生育、有无性生活，25岁以上的女性都应定期到正规医院进行妇科检查，争取做到早发现、早治疗。

那么，除了定期体检外， 还有哪些措施可以预防子宫肌瘤的发生呢？

（一）培养健康的生活习惯：抽烟、作息时间混乱都是导致子宫肌瘤发生的重要原因，因此养成健康的生活方式、形成有规律的生活是预防子宫肌瘤最有效的方式。

（二）合理饮食：饮食均衡营养，避免因微量元素摄取不足或利用障碍导致子宫肌瘤复发。多吃五谷杂粮、水果、时鲜蔬菜，坚持低脂肪饮食。子宫肌瘤患者平时不要乱用含有激素类的补品，尽量不要大量摄入牛肉、火腿等；适当多吃绿色蔬菜、水果、乳制品。

（三）自我调节：子宫肌瘤的发生与女性负面情绪有直接关联。因此学会自我调节，保持积极乐观的心态，避免不良生活情绪对自己的影响。