甲状腺癌术后随访
甲状腺癌术后随访注意事项:
1: 术后复查,两年之内,每三月一次;两到五年,每半年一次;五年之后,每一年一次。
2: 复查内容,主要做甲状腺、颈部B超和甲状腺功能(早上空腹验血,验血后服药,服药一小时后再吃早饭)。另外,术后每满一年,需要做胸部平片或胸部CT(建议做胸部低剂量螺旋CT)平扫了解肺部情况。
3: 术后应该低碘饮食。紫菜,虾皮,海带,鸡精尽量不要吃,海鲜,鲜带鱼,鲍鱼,干贝,淡菜,海参,海蜇,龙虾少吃,十字花科植物: 卷心菜,白萝卜等少吃。其他饮食基本与常人无异,尽量吃无碘盐。
4: 术后应该终生服用左甲状腺素钠片 ,单侧腺叶切除的一般吃一片半到两片;全甲状腺切除的一般吃两片至两片半。应该清晨起床后空腹口服左甲状腺素钠片 ,一小时后再吃早饭为妥,以避免食物对左甲状腺素钠片 吸收的影响。服药的目的一方面是弥补甲状腺激素分泌不足,另一方面是抑制肿瘤的复发和转移。其主要副作用对心脏有轻微的毒性(诱发早博,心悸等);另一方面,有脱钙作用,术后建议适当补钙,一般推荐患者服用,钙尔奇-D,可每2日服1粒。
左甲状腺素钠片 与一些药物服用间隔最好在4小时以上,如硫糖铝、消胆胺、维生素D或碳酸钙等均可影响小肠对左甲状腺素钠片 的吸收;一般来说,钙剂建议晚饭后服用。
左甲状腺素钠片 不建议与葡萄柚、豆制品、浓咖啡、牛奶及高纤维饮食同时服用。一般建议服药后4小时再喝牛奶或豆浆。
注意控制体重增加,避免由于体重增加导致促甲状腺激素(TSH)水平的上升;术后体重的增长也会导致左甲状腺素钠片剂量的随之增加。
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