儿童流感的治疗

大家好，我是苏州大学附属儿童医院呼吸科的周菁主任，对于诊断为流感的病例，治疗原则：尽早使用抗流感病毒药物治疗。

1、感染流感后，应尽早隔离，减少传播风险。密切观察病情，及时就医。

2、一定要多休息，补充水分，饮食吃易消化、富有营养的食物。

3、对症治疗，高热者可使用解热药物。需注意，儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林及其他水杨酸制剂的药物。咳嗽咳痰严重的应给予止咳祛痰药物。重症患者根据缺氧程度采用适当的方式进行氧疗。

4、尽早抗病毒治疗，在发病48小时内尽早开始抗流感病毒药物治疗，超过48小时的重症患者依旧可以从抗病毒治疗中获益。抗病毒药物有神经氨酸酶抑制剂【奥司他韦（颗粒剂型）、扎那米韦（粉雾吸入剂型）以及帕拉米韦（静脉制剂）】和RNA聚合酶抑制剂【玛巴洛沙韦（片剂）】可供选择。

奥司他韦可用于1岁以上儿童流感的治疗，基于体重给药，需一天两次，共五天。作用机制：在流感病毒出芽阶段阻止病毒释放。玛巴洛沙韦可用于5岁以上儿童流感的治疗，体重20kg-80kg的患者整个流感病程只需服用一次40mg。作用靶点比神经氨酸酶抑制剂前移，直接抑制病毒RNA复制，作用于复制阶段。对于治疗后病情仍严重或有病毒复制依据的患者，应考虑延长抗病毒疗程。