注射GLP-1受体激动剂有什么副作用吗？  

胰高血糖素样肽1（GLP-1）受体激动剂属于肠促胰素类药物，当血糖升高时，发挥降低血糖的作用，血糖降低时，发挥升高血糖的作用，还有辅助减轻体重、改善血压和血脂，以及保护心肾的作用。

代表药物包括：利拉鲁肽、司美格鲁肽、度拉糖肽、贝那鲁肽、艾塞那肽、艾塞那肽微球（周制剂）、利司那肽及聚乙二醇洛塞那肽。

对于合并心血管疾病或心血管高危因素的糖尿病病友，无论糖化血红蛋白是否达标，建议应用GLP-1受体激动剂，改善预后。所以，很多糖尿病病友关心注射GLP-1受体激动剂会有什么副作用，本文为大家详细分析。

• 注射部位的反应

反复在同一部位注射GLP-1受体激动剂，可能会出现注射部位的反应，如皮下脂肪增生，即皮下脂肪细胞数量增多和体积增大，可以触摸到皮下有硬块，俗称皮下“硬结”。

应对策略：针头一次一换，定期轮换注射部位，两次注射点至少间隔1厘米，有助于预防皮下脂肪增生。如果已经出现皮下脂肪增生，不要在该部位注射了。通过以下方法可以缓解皮下脂肪增生：硫酸镁湿敷法、粗盐热疗法、半导体激光疗法、艾灸疗法、双柏散外敷法、香附四子散热熨法等。

• 胰腺炎风险

有研究报道，急性胰腺炎与应用GLP-1受体激动剂具有相关性。

应对策略：使用GLP-1受体激动剂治疗期间，突发上腹疼痛，需立即就医，帮助排除GLP-1受体激动剂引发胰腺炎的可能。

• 胆石症风险

GLP-1受体激动剂导致胆石症发生的原因，可能与GLP-1受体激动剂降低了胆囊的收缩能力，导致胆汁瘀积和胆结石形成有关。

应对策略：关注胆石症相关的症状，如右上腹不适或疼痛，伴有嗳气、腹胀、恶心、厌油腻等消化道症状，及时就医，以预防结石阻塞胆管所致的急性胆囊炎。

• 头痛或头晕风险

GLP-1受体（GLP-1受体激动剂与GLP-1受体结合后，发挥与天然GLP-1类似的作用）在自主神经系统中广泛分布，可通过与自主神经系统的传入神经相互作用而导致大脑部分区域的激活，诱发神经系统症状。

与度拉糖肽、利司那肽相比，利拉鲁肽、艾塞那肽、司美格鲁肽更易引发头痛、头晕。

如果糖尿病病友经常出现头痛、头晕的表现，排除低血糖外，需考虑与应用GLP-1受体激动剂有关。

• 急性肾损伤风险

虽然GLP-1受体激动剂可降低糖尿病患者新发大量蛋白尿的风险，但有多篇文献报道，糖尿病患者在使用GLP-1受体激动剂（如利拉鲁肽、度拉糖肽、艾塞那肽）后出现了急性肾衰竭。

应对策略：定期监测肾脏功能，尤其在治疗初期出现严重胃肠道反应的患者。

此外，GLP-1受体激动剂与其他降糖药物联用时，有发生低血糖的风险，建议密切监测血糖。

参考文献

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5.马飞.家庭健康生活・家庭自疗事典[M].内蒙古:内蒙古文化出版社.2000.

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