儿童发热常见问题解答

发热是儿科门急诊最常见的症状，是家长紧急就医的最主要原因。因宝宝发热时多伴有其他不适如颜面部潮红、大汗淋漓、呼吸急促、头晕头痛、腹痛、腹泻、精神状态改变如嗜睡等不适而引起家属的广泛焦虑。那么，什么是发热？何时需使用退热药？体温越高病情越严重吗？退热药的选择有哪些？发热时可以洗热水澡吗？能吃鸡蛋喝牛奶吗？发热会烧坏脑子吗？哪些情况需要及时到医院就诊？下面就这些问题做一个简要的解答，从而帮助广大家属朋友从容照顾发热的宝宝。

1、什么是发热？

参照WHO关于发热的定义，发热是指腋温≥37.3℃或者肛温≥38℃。以腋温为准，体温≥ 39℃为高热，≥ 41℃为超高热。

注：测量方式会影响体温测量的准确性，推荐以腋温为准，耳温测量接近于腋温。因表皮皮温受环境以及机体活动状态影响较大，故不推荐额温枪用于医学测量。

2、何时需要使用退热药？

一般推荐腋温≥ 38.5℃或者体温＞38.2℃且患儿有明显发热伴随不适症状（如头晕头痛、耳痛耳鸣、腹痛、全身酸痛、乏力等）。

3、发热一定是坏事吗？

不一定。

发热本质上是由于病原刺激免疫细胞产生的内源性致热源作用于下丘脑体温调节中枢，使调定点上移从而导致人体发热。从这种意义上来说，发热激活免疫系统有助于控制病情，对机体恶言是有益的。故发热对儿童不一定是坏事，退热的目的是减轻发热所带来的不适感。

4、体温越高病情越重吗？

不一定。

体温的高低受到多种因素的影响，比如病原体类型，感染的部位，治疗是否及时有效，有无基础疾病如免疫缺陷/遗传代谢病等多种因素的影响，不能盲目认为体温越高就代表病情越重。应以儿童热退后的精神食欲状态作为病情严重程度更可靠的依据。

5、常见退热药的选择？

主要有布洛芬及对乙酰氨基酚，均有口服制剂和栓剂两种可供选择，两种剂型效果类似。一般不推荐两者交替使用用来退热，应尽量单选一种有效药物即可。

6、发热时可以洗热水澡吗？

可以。但应注意避免在体温上升期使用，因在体温上升期（畏寒寒战、四肢末端凉等情况下）患儿主观症状感觉到冷，此期物理降温可能会诱发或加重患儿畏寒寒战等不适症状。

7、能吃鸡蛋喝牛奶吗？

能。对于既往体质健康、无明显食物不耐受等基础疾病的儿童，可以增加优质蛋白（包括鸡蛋牛奶等）的摄入帮助促进疾病康复。

8、发热会烧坏脑子吗？

不会。儿童发热以急性上呼吸道感染最为常见，此病自然病程约1周左右，神经系统并发症很少见。民间之所以流传有此说法，主要是因为既往医疗条件有限，部分发热的儿童未及时得到医疗救助，后期合并了脑膜炎、脑炎、脊髓炎等从而合并有神经系统后遗症，导致有“发热烧坏了脑子”的说法，这在现代社会极其罕见。

9、哪些情况需要及时到医院就医？

①年龄＜3个月；

②口服退热药体温难以将至正常 或反复高热（体温≥39℃）持续时间＞3天；

③合并有其他严重不适：如气促、呼吸困难、喉喘鸣、发绀、脖子僵硬、呕吐、腹泻、惊厥、精神食欲及尿量明显下降等；

综上，儿童发热不可小觑，但也不必过于慌张，遵医嘱合理用药及掌握及时就医指征，有助于共同守护儿童的健康。