隐匿的心梗，不容忽视

心梗是由于供应心脏的血管发生闭塞，血流中断，从而导致心肌坏死，是非常严重的一种突发性危重病，死亡率很高，心梗的典型症状有胸痛、胸闷、压迫感及濒死感等。

 

然而有些心梗患者却表现出来不一样的症状，比如牙疼、胃疼、咽炎、肩周炎，这些常见的小毛病也可能是心梗，好多患者去口腔科看牙痛，去消化科看胃痛，治疗效果不好，最后发现原来是心脏的问题。还有一些少数患者可能症状更隐匿，且病情更加为重，更容易忽视，主要表现为血压低，出冷汗，浑身湿冷，呼吸困难，心率慢，心律不齐。这些心梗患者一般提示心梗面积比较大，死亡率更高，随时有猝死可能。还有部分患者的疼痛位于上腹部有可能会误诊为急性胃肠炎，急性胰腺炎等急腹症，而少数患者表现为颈部紧缩感，牙齿疼痛。如何尽早发现无症状的心梗？

 

我们从五个方面去辨别，症状，诱因，伴随症状，缓解方式，持续时间。我们就拿消化道症状来说，患者会表现为恶心、呕吐、腹胀、反酸烧心等。胃病诱因可能是与饮食习惯有关，而心梗引起的胃病可能和劳累，运动、情绪激动等因素有关。 胃病伴随症状与消化道相关，而心梗引起的胃病可能伴随有头晕乏力、无精打采、脸色苍白、脉搏弱等症状。胃病可以通过服用胃药缓解症状，而心梗引起的胃病无法通过服用胃药缓解症状。

 

剧烈活动、情绪激动、遇冷空气、便秘都是心梗常见的诱因。老年人和糖尿病患者是无症状心肌缺血的常见人群。要关注心肌梗死或冠心病的危险因素，如“三高”、吸烟、男性、老年人、有早发冠心病家族史的人群。

 

专家提示建议50岁以上男性高危人群做冠状动脉CT进行早筛。