前列腺特异性抗原（PSA）升高一定是得了前列腺癌吗？

前列腺特异性抗原（PSA）是前列腺癌的特异性标志物，也是目前公认的唯一具有器官特异性肿瘤标志物。但PSA升高一定是得了前列腺癌吗？

 

答案是不一定。

 

怀疑前列腺问题一般会查游离前列腺特异性抗原（FPSA）、 总前列腺特异性抗原（TPSA）及两者比值FPSA/TPSA。血清TPSA升高（>4.40ng/ml）一般提示前列腺存在病变（前列腺炎、良性增生或癌症），FPSA/TPSA<0.15时，高度怀疑前列腺癌。    

 

首先，需要确定或排除肿瘤。除了前列腺癌外，其他肿瘤如结肠癌、斯基恩氏腺肿瘤、乳腺癌或乳腺纤维腺瘤等也可引起PSA升高。需要与其他肿瘤标志物联合，并行彩超、乳腺钼靶、胃肠镜、胸腹盆CT或核磁共振等相关检查，活检病理确定，必要时PET CT检查；

 

其次，一些良性疾病也可引起PSA升高，如前列腺缺血、增生、前列腺炎、前列腺活检、急性尿潴留或留置导尿管、卵巢疾病（雄激素过多、多囊卵巢综合征等）。

 

另外，非疾病因素，如膀胱镜检查、直肠指检或按摩、射精等都可引起PSA升高。其他，如种族、体重指数、药物（口服避孕药等）、年龄、妊娠等也可能影响。

 

可见，PSA升高包不一定就是得了前列腺癌，需要具体分析并重复或动态监测。具体情况可进一步咨询专业医生或门诊就诊。