抗核抗体阳性,就一定是风湿免疫病吗?

ANA是诊断风湿免疫病(AID)重要的生物学标志物,是临床应用最广泛、最基础的一组自身抗体。
ANA阳性不仅仅见于AID,还可见于其它疾病,如感染性疾病:细菌、病毒、某些寄生虫感染等,另一大类则是肿瘤性疾病如骨髓瘤、淋巴瘤、某些实体瘤等,还有许多药物可诱导机体产生ANA。不过这些情况下,抗核抗体的滴度不会太高。
其次,ANA滴度与疾病活动性无明确定论,与病情的严重程度也没有必然联系,因此不推荐使用其变化来反映AID的疾病活动和治疗应答。但对于某些针对特定靶抗原的ANA,如抗ds-DNA抗体滴度可作为系统性红斑狼疮疾病活动度的监测指标之一,需要定期检测。
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