宝宝发烧怎么办?

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主治医师蔡鹏
蔡鹏,主治医师,苏州大学附属儿童医院,小儿外科

小孩子因抵抗力差、自身调节能力不强等原因,若不注意增减衣物、不注意防风防寒,季节交替时容易出现感冒发烧等症状,今天介绍临床上常用的一些处理措施供大家参考,实际运用中需具体问题具体分析,如果觉得孩子情况不太好要及时去医院呦!

 
一般情况下,正常体温是37℃左右,37.5℃也能接受,但是需要注意体外是否继续上升,超过了37.7℃则需密切关注。小孩发烧后,如果体温不超过38.5℃,并且孩子精神状态好,玩耍、学习等不受影响的话,可以先采用物理降温法。比较安全的物理退烧方法包括温水擦浴,将冰袋敷于额头或枕于脑后(冰袋与皮肤之间要用毛巾隔开)等。温水擦浴的部位主要是脖子、腋窝、以及大腿根部等大血管较为浅表的部位以便擦浴后蒸发散热。注意:温水擦浴的时候不建议擦肚子,以防导致腹泻。
 
发烧时需要定时监测体温变化,一般建议每半小时复测一次。如果以上方法效果欠佳体温持续上升,则需要进行药物治疗。对症的药物有很多,笔者在临床工作中较常用的药物有如下几种:
1. 对乙酰氨酚  
本品迄今仍为最常用的小儿退烧药,对胃肠刺激轻微。用于小儿退烧宜用栓剂塞肛,药物经直肠黏膜吸收较快,可减少药物副作用同时又提高了药物的生物利用度。如口服药物,适宜剂型为混悬液或干混悬剂,幼儿可用混悬滴剂,具体用量请参照药物说明书。
2. 布洛芬
具有不良反应少、胃肠刺激轻的优点,对血象及肾功能的影响较小。作用更为持久。适于儿童应用的剂型有糖浆、滴剂、栓剂等多种剂型。药物口服宜在餐后(可减轻胃肠反应),用法仍参照说明书。注意:6个月以下婴儿慎用,一般情况下,1岁以下用对乙酰氨酚,1岁以上用布洛芬。
3. 双氯芬酸  
本品临床应用效果亦不错,口服吸收迅速,排泄快,体内无蓄积。一般情况下,口服前两种药物有困难时,可以考虑用本药栓剂塞肛,具体用量见说明书。
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