复发性流产的病因筛查和心理支持

今天我跟大家分享一下复发性流产的相关科普知识。

RSA的病因主要包括：染色体或基因异常、解剖结构异常（包括先天性和获得性）、自身免疫性疾病、血栓前状态（PTS；包括遗传性和获得性）、内分泌因素、感染因素、男方因素以及环境心理因素等。还有一些排除了以上原因，又不能明确发病原因和机制的复发性流产称为不明原因的复发性流产。

在就诊时，我们会详细采集孕妇的病史，结合既往检查结果，综合考虑应该首先采取哪些必要的检查，比如再次流产后妊娠组织的染色体检查、对于有无痛性宫口扩张病史孕妇的宫颈功能评估、甲状腺功能等内分泌检查、自身免疫性疾病的筛查和感染因素检查等等，而不是对所有复发性流产的孕妇采取全覆盖的筛查。通过病因筛查明确复发性流产的原因后就可以指定对因治疗的诊疗方案，比如说宫颈机能不全导致的复发性流产，可以考虑做预防性宫颈环扎手术或者紧急宫颈环扎手术；明确的自身免疫性疾病导致的复发性流产，可以在孕前或孕早期开始药物应用，提高妊娠成功率。

另外值得注意的是，复发性流产会对女性的心理造成很大的影响，需要我们给予适当的心理调适，帮助他们缓解压力，重建希望。一般我们会引领患者正确认知复发性流产，让他们认识到，流产是很多不可控因素导致的，也是一种自然的选择过程，不要把流产原因归结到自己身上 ，引导孕妇接受自己的情绪并用正确的放方式排遣负面情绪，同时保持希望，建立信心，相信通过规范的指导和治疗，自己一定可以拥有一个健康的宝宝。