痛风用药建议

当前位置：

痛风用药建议

痛风用药建议

发表人：

京东健康

阅读量：

273人

京东健康药师团队整理

痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。痛风可并发肾脏病变，严重者可出现关节破坏、肾功能损害等。关于痛风患者用药，京东健康药师整理以下内容供参考。

病程	症状
无症状期	痛风患者在无症状期仅可出现搏动性和持续性高尿酸血症，体内血尿酸水平可升高。从血尿酸增高至出现症状可能需要数年时间，部分患者可终身不出现症状。
急性关节炎期及间歇期	痛风患者在急性关节炎期及间歇期可出现关节以及周围软组织肿胀、疼痛、体温升高等症状。首次发作一般只累及单一关节，随着病程进展可累及多个关节。但是病情发作呈自限性，大多数患者两周内可自行缓解。
痛风石及慢性关节炎期	痛风患者在痛风石及慢性关节炎期时局部关节会出现痛风石，甚至可引发关节畸形，伴随活动受限、压痛等症状。痛风石大小不一，可表现为黄白色的赘生物，破溃后可出现白色粉状或糊状物。而慢性关节炎多见于未规范治疗的患者，可表现为受累关节不规则肿胀、疼痛等。
痛风的诱发因素
诱发因素	举例
药物诱发因素	一些可影响肾脏的尿酸排泄能力，从而导致血尿酸水平增高的药物：如噻嗪类利尿剂、环孢素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、烟酸、华法林、小剂量阿匹林等
富含嘌呤的食物摄入	肉类、动物内脏及部分海鲜（如贝类）饮食中嘌呤含量过高，可被身体分解为尿酸，大量摄入导致血尿酸水平升高。
饮酒	过量的酒精摄入是痛风发作的独立危险因素。啤酒中含有大量嘌呤成分，其诱发痛风的风险最高。
其他疾病	患有肾脏疾病、心血管疾病、代谢综合征、银屑病、肥胖、糖尿病、甲状腺功能减退、胰岛素抵抗等，这些疾病均与高尿酸血症相关，叠加其他危险因素时更容易导致痛风发作。
三 .性发作期抗炎止痛药建议
药品类型	代表药物 /药品	用药提示
非甾体抗炎药	依托考昔、吲哚美辛、双氯芬酸等	首选非甾体抗炎药抗炎止痛
抗白细胞驱化药	秋水仙碱片	对非甾体抗炎药过敏者，建议单独使用低剂量秋水仙碱，警惕男性生殖毒性
糖皮质激素	醋酸泼尼松 /甲泼尼龙/地塞米松等	短期单用糖皮质激素（非甾体抗炎药、秋水仙碱不能用的时候再用）
四 .发作间歇期和慢性期用药建议
药品类型	代表药物 /药品	用药提示
抑制尿酸生成	别嘌醇	低剂量开始，监测有无超敏反应出现
抑制尿酸生成	非布司他	禁用于正在接受硫唑嘌呤、巯嘌呤治疗的患者。
促尿酸排泄	苯溴马隆、丙磺舒	低剂量开始，增加饮水量，警惕肝肾毒性出现

处方药需遵医嘱用药

痛风患者生活建议

（ 1 ）限酒、禁烟；

（ 2 ）大量饮水（每日 2000ml 以上）；

（ 3 ）控制体重，规律休息与运动，防止剧烈运动或突然受凉；

（ 4 ）规律饮食，增加新鲜蔬菜的摄入，减少富含果糖饮料的摄入，减少高嘌呤食物的摄入；

参考资料来源：中国痛风临床指南

京东健康出品，未经授权，不得二次转载。授权及合作事宜请联系jdh-hezuo@jd.com

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

相关文章

文章尿酸高怎么办？饮食控制和药物治疗的选择

我曾经是一个体重超标、生活不规律的上班族。直到有一天，我发现自己频繁地上厕所，尿液颜色也变得异常深黄。去医院检查后，医生告诉我我患有肾虚尿频，并且尿酸值偏高。听到这个消息，我感到非常焦虑和无助。幸运的是，通过互联网医院的线上问诊服务，我找到了专业的医生进行治疗。在与医生的交流中，我了解到痛风和高尿酸血症的治疗首先是控制饮食，避免高嘌呤食物的摄入。同时，医生也向我推荐了几种药物，包括非布司他片、别嘌醇片和苯溴马隆（立加利仙）。这些药物可以抑制尿酸的合成或促进尿酸的排泄。然而，医生也告诫我，这三种药物不能同时使用，否则会对肝肾功能产生不良影响。在医生的指导下，我开始了严格的饮食控制和药物治疗。虽然一开始很难适应，但随着时间的推移，我逐渐习惯了新的生活方式。现在，我的尿酸值已经恢复正常，尿频的症状也明显减轻了。我深深感激互联网医院的线上问诊服务，它让我在家就能得到专业的医疗帮助，避免了繁琐的就医流程和长时间的等待。

数字健康领航者

文章尿酸高，吃非不司他10天后还是307，怎么办？

我一直认为自己是一个健康的人，直到有一天我去体检，结果显示我的尿酸值高达432。医生告诉我这可能会导致痛风等问题，需要及时治疗。我开始服用非不司他，但10天后复查，尿酸值仍然高达307。我的心情非常焦虑，担心自己的健康问题。在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我选择了一位专业的医生进行咨询。医生首先询问了我的用药情况和尿酸值的变化，然后建议我减半用药，并在一个月后复查肝功和尿酸值。同时，医生还提醒我要多喝水，保持低嘌呤饮食。通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便利性和高效性。现在，我正在按照医生的建议进行治疗，希望能早日恢复健康。

医疗星辰探秘

文章痛风发作，医生指导用药和生活调整

我从小就对自己的身体不太自信，可能是因为我从小就比较胖。随着年龄的增长，我的体重问题也越来越严重。直到有一天，我突然感到脚趾关节剧烈疼痛，无法忍受。我去了一家大型综合医院，经过一系列检查后，医生告诉我我患了痛风。这个消息对我来说无疑是一个晴天霹雳。我开始四处寻找治疗方法，但效果都不太理想。直到我在网上找到了京东互联网医院的线上问诊服务。我记得那天晚上，我在家中疼痛难忍，无法入睡。于是我打开了京东互联网医院的APP，选择了内分泌科进行在线问诊。很快，一位医生就接入了我的问诊请求。我们进行了详细的交流，医生询问了我的症状、用药情况以及生活习惯等信息。然后，医生给出了详细的治疗方案和生活调整建议，包括如何正确使用秋水仙碱和非布司他这两种药物，以及如何通过饮食和运动来控制尿酸水平。在医生的指导下，我开始了新的治疗和生活方式。每天我都会坚持监测尿酸水平，适量多喝水，避免高嘌呤食物，增加运动量。同时，我也按时服用医生开具的药物。慢慢地，我的症状开始减轻，疼痛逐渐消失。现在，我已经完全康复了，并且体重也减轻了不少。我非常感谢京东互联网医院的医生和这个线上问诊服务。他们不仅帮助我解决了健康问题，还让我找到了一个更健康、更积极的生活方式。

家庭医疗小助手

文章手指关节凸出，可能是痛风？

我是一名小说家，平日里笔下生花，生活却因为一场突如其来的疾病而变得困扰重重。我的右手食指关节开始凸出，触摸时有轻微疼痛，弯曲时更是疼痛难忍。起初我以为只是简单的关节炎，然而随着时间推移，症状并未减轻，反而愈演愈烈。我开始感到焦虑和恐惧，不知道该如何是好。在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状，并初步判断可能是痛风或类风湿性关节炎。虽然我对这两种疾病都不是很了解，但医生的解释让我感到安心和放心。医生建议我去医院做进一步检查，以便确定具体的诊断和治疗方案。我按照医生的建议，前往当地的医院进行了检查。经过一系列的测试和评估，医生最终确诊我患有痛风。虽然这个结果让我有些失落，但同时也让我感到庆幸，因为我及时采取了行动，避免了病情的进一步恶化。在接下来的治疗过程中，我严格遵循医生的指导，调整了饮食习惯，增加了运动量，并按时服用药物。随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，手指关节的疼痛也得到了缓解。现在，我已经基本恢复了正常生活，重新拾起了笔，继续我的写作事业。这次经历让我深刻认识到，面对健康问题，我们不能掉以轻心。互联网医院和线上问诊为我们提供了便捷的就医方式，让我们可以在第一时间得到专业的医疗建议和帮助。同时，也让我更加珍惜自己的健康，保持良好的生活习惯，预防疾病的发生。

医疗之窗

文章尿酸高反复发作，中药调理可行吗？

我是一名小说家，平日里喜欢用文字来描绘生活的美好。但是，最近我却被一件事情困扰着：我的尿酸值居高不下，反复发作。作为一个对健康有所了解的人，我知道这可能与我的生活习惯和饮食有关。于是，我开始在网上寻找解决方案，希望能找到一个有效的方法来调理我的身体。在我搜索的过程中，我发现了京东互联网医院。这个平台提供了在线问诊服务，患者可以通过网络与医生进行交流，获取专业的医疗建议。我决定试一试，于是注册了账号并提交了我的问题。很快，一位医生回复了我。我们进行了一番详细的交流，医生询问了我的症状、用药情况以及生活习惯等信息。最后，医生建议我使用中药进行综合调理，并开具了一个中药方。京东药房会根据医生的要求将草药加工成中药颗粒，直接邮寄到我家，非常方便。在接下来的几天里，我按照医生的指示服用中药，并注意调整自己的生活习惯。慢慢地，我感觉到自己的身体状况有所改善，尿酸值也开始下降。虽然这只是一个小小的成功，但它让我对在线问诊服务有了更深的理解和信任。

全球医疗视野

相关问诊

我有高尿酸血症和痛风性关节炎，想了解苯溴马隆片的用法和注意事项，以及是否有其他药品可以代替。

就诊科室：中医内科

总交流次数：43

医生建议：对于高尿酸血症和痛风性关节炎，苯溴马隆片是一种有效的治疗药物。然而，在痛风急性发作期，应避免使用。同时，坚持低嘌呤饮食和戒酒是非常重要的生活习惯调整。如有需要，可以考虑使用秋水仙碱，但请在医生指导下使用。

痛风，左脚疼痛，咨询用药问题。

就诊科室：中医内科

总交流次数：19

医生建议：痛风患者，建议限制高嘌呤食物，多喝水，规律饮食和运动。治疗上，可使用口服药物和局部用药相结合的方式。用药期间请注意观察身体反应，如有不适及时就医。

手指和膝关节疼痛，想了解缓解方法及宫本武藏医用退热凝胶的使用。

就诊科室：中医内科

总交流次数：0

医生建议：关节疼痛可能与关节炎症有关，可使用辅助药物如宫本武藏医用退热凝胶缓解症状，但主要功能为退热。使用时注意观察个人反应，如有过敏等不适请立即停用。生活上注意适当休息和营养，避免过度劳累。

我经常感到关节疼痛，尤其是在夜间，是否可能是痛风性关节炎？

就诊科室：中医内科

总交流次数：31

医生建议：如果确诊为痛风性关节炎，医生可能会建议使用降尿酸药物来控制症状。这些药物可以有效地降低血尿酸水平，减少关节炎的发作。同时，生活方式的改变也非常重要，例如保持健康的饮食习惯，避免高嘌呤食物，适当运动等。请务必遵循医生的治疗建议，并定期复查以监控病情的变化。

我有原发性高尿酸血症和痛风性关节炎，间歇期会有痛风结节肿的症状，想了解如何治疗和管理。

就诊科室：中医内科

总交流次数：31

医生建议：对于原发性高尿酸血症和痛风性关节炎，长期控制尿酸水平是关键。可以使用降尿酸药物，例如别嘌醇或非布司他。在用药过程中，注意观察身体反应，定期复诊，调整治疗方案。同时，保持饮食清淡，多喝水，适当运动也非常重要。

快速问医生

推荐医生

刘文娟

主治医师

内分泌科

复旦大学附属华山医院

高尿酸血症(1例) 糖尿病(1例)

专业擅长：擅长糖尿病及并发症、甲状腺结节、甲状腺功能异常、继发性高血压、垂体瘤、颅咽管瘤等内分泌疾病。

好评率：100% 接诊量：286

徐萍

主任医师

内分泌科

江苏大学附属医院

糖尿病足病(15例) 病毒感染(11例)

专业擅长：糖尿病、甲亢、甲减、甲状腺结节、痛风、高尿酸血症、高脂血症、多囊卵巢、骨质疏松、垂体性疾病、肾上腺疾病等内分泌代谢性疾病的综合诊治。

好评率：99% 接诊量：5304

陈复琼

副主任医师

内分泌科

华中科技大学同济医学院附属同济医院

专业擅长：糖尿病，甲状腺疾病等内分泌疾病

好评率：99% 接诊量：1441

健康小工具