中药煎煮操作方法

下面是一张药嘱服务单，让大家快速读懂中药的煎煮方法：

 

一、一般煎煮方法

1.煎药用水

必须符合饮用水标准。

2.煎药加水量

根据药材的质地、吸水性决定加水量，一般以水浸过药材表面3〜5厘米为准。第二煎用水量可少一些，以超过药材1〜3厘米为宜。

3.饮片的浸泡

在煎煮前，将饮片进行浸泡，有利于药物有效成分的溶出。一般用冷水在室温下浸泡20〜30分钟再煎煮。

注意：通常以花、叶、茎类药材为主的浸泡时间稍短，而以根、根茎、种子、果实类药物为主的浸泡时间稍长。

4.煎煮时间及煎煮次数

煎煮时间应根据药物的特质决定，煎煮次数一般为两次。一般第一煎以水沸后20〜30分钟为宜，第二煎时间可稍短。

注意：解表类、芳香类药物不宜久煎，在水沸后煎15〜20分钟即可；滋补类药物和质地坚硬的药物时间须长，可煎30〜35分钟。

5.煎药的火候

沸腾前用“武火”；沸腾后改用文火，保持微沸状态即可。煎药时勤搅动，防止药液沸腾外溢或煎干煮焦。

6.煎取药量

第一煎和第二煎的药液共计约400毫升。儿童每次服药的药液量一般为50〜150毫升；成人为200〜300毫升。或根据医生处方要求煎取药液量。

 

二、特殊煎煮方法

凡本规程规定或处方注明有“先煎”“后下”“包煎”“烊化”“冲服”“煎汤代水”“榨汁”等特殊要求的药物，应按要求进行操作。

1.先煎品种及煎煮方法

先煎品种：生石决明、生石膏、生磁石、生赭石、生紫石英、生自然铜、生龟甲、生鳖甲、生珍珠母、生牡蛎、生瓦楞子、生紫贝齿、生龙骨、生龙齿、生寒水石、生蛤壳、生禹余粮、川乌、草乌、附子、水牛角、滑石块、金礞石（布包先煎）。

煎煮方法：将先煎的药物煮沸20〜30分钟，再加入群药同煎。

2.后下品种及煎煮方法

后下品种：薄荷、鲜薄荷、鲜藿香、鲜佩兰、紫苏叶、砂仁、豆蔻、钩藤、番泻叶、沉香。

煎煮方法：在出锅前5〜10分钟下药同煎。

3.包煎品种及煎煮方法

包煎品种：旋覆花、车前子、葶苈子、六一散、青黛、黛蛤散、生蒲黄、滑石粉、儿茶、金礞石、海金沙。

煎煮方法：将药物装入纯棉纱布袋与群药同煎。

4.烊化品种及煎煮方法

烊化品种：阿胶、鹿角胶、龟甲胶、鳖甲胶、龟鹿二仙胶、饴糖。

煎煮方法：将药物加入适量热水或加热使其熔化，兑入煎好的药液同服。

5.另煎品种及煎煮方法

另煎品种：野山人参、人参、西洋参、鹿茸片、羚羊角片、西红花、冬虫夏草。

煎煮方法：将须另煎的药物置于适宜的药锅中，加适量水，单独煎煮1〜2小时，滤取药液合并到汤药中服用。

6.冲服品种及服用方法

冲服品种：牛黄（含人工牛黄）、朱砂粉、鹿茸粉、三七粉、珍珠粉、羚羊角粉、沉香粉、琥珀粉、水牛角浓缩粉、玳瑁粉、马宝粉、猴枣粉、狗宝粉。

服用方法：用少量水或随汤药冲服。

7.兑服品种及服用方法

兑服品种：竹沥水、竹沥膏、生姜汁、黄酒、蜂蜜。

服用方法：不需煎煮，直接兑入煎好的药液中同服。

对于其他有特殊要求的药物，按处方要求操作。