了解人乳头瘤病毒（HPV）的预防与应对

人乳头瘤病毒（HumanPapillomavirus, HPV）是一组包含超过200种不同亚型的大家族，它们中的很多成员可以感染人类的皮肤或黏膜组织。根据其引起癌症的风险，HPV可以分为高危型和低危型。高危型HPV，如HPV 16和HPV 18，与宫颈癌、肛门癌、阴茎癌、口咽癌等有明确的关联。低危型HPV，如HPV 6和HPV 11，通常与生殖器疣（尖锐湿疣）等良性病变相关。

一、如何致病？

HPV主要通过性接触传播，也可以通过直接的皮肤接触传播，如亲吻或接触受感染的表面。感染后，HPV病毒侵入皮肤或黏膜的基底层细胞，在那里它们可以潜伏，导致细胞异常增生。高危型在某些特定情况下，这种增生有可能演变成癌前病变，最终发展为癌症。

二、常见症状有哪些？

大多数HPV感染是无症状的，可能永远不会出现任何问题。但在一些感染者中，HPV可以引起各种症状。低危型HPV可能会导致生殖器疣或其他类型的疣。高危型HPV感染通常在很长时间内无症状，但如果进展到癌前病变或癌症，可能会出现异常出血、分泌物或疼痛等症状。

三、如何预防感染？

个体防护：

1. 避免不洁性生活。

2. 保持个人卫生。

3. 防止间接接触：避免接触患病人群所使用过的物品，如脸盆、浴盆、牙膏、牙刷等，可以有效降低感染风险。

4. 增强免疫力：多锻炼身体，保持规律作息。

 

主动免疫：

预防HPV感染的最有效方法是接种HPV疫苗。目前市场上有多种HPV疫苗，包括二价、四价和九价疫苗，它们可以预防最常见的高危型HPV。此外，使用避孕套可以降低感染的风险，但并不能完全防止感染，因为HPV可以感染避孕套覆盖以外的区域。另外，限制性伴侣的数量和避免与感染者的性接触也是预防感染的有效手段。

四、哪些人容易感染？

任何性活跃的人都有可能感染HPV，尤其是有多个性伴侣的人。此外，免疫系统较弱的个体（如HIV感染者）或接受免疫抑制剂治疗的患者，感染HPV的风险更高。

五、感染后的发病过程

大多数人的HPV感染在两年内可以自行清除，不会导致长期健康问题。然而，有些感染可能持续存在，尤其是高危型HPV，这些持续感染有可能导致细胞变异和癌症的发展。但是这个过程的形成通常是一个缓慢的过程，可能需要多年甚至几十年。

六、防范措施

除了接种疫苗和使用避孕套，定期进行癌症筛查也是重要的防范措施。对于女性来说，定期进行宫颈癌筛查（如宫颈涂片检查和HPVDNA测试）可以及早发现异常细胞变化，从而进行早期干预以防止向宫颈癌的发展。

七、检测出阳性怎么办？

如果HPV检测结果呈阳性，这意味着你的身体内可能有HPV病毒的存在。根据检测出的HPV类型和相关的临床评估，医生会建议进一步的检查或治疗。对于大多数人来说，HPV感染不会导致严重问题，并且很多感染会自行消失。然而，持续关注和适当的医疗咨询对于管理HPV感染和预防其可能的并发症是必要的。

本文由北京大学深圳医院检验医学科 刘小平 主任技师审核。