孩子贫血,需要“补铁”吗?

铁是人体内含量最丰富的微量元素。儿童缺铁可导致铁缺乏症(iron deficiency,ID)或缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA),对儿童健康造成不可忽视的影响,年龄越小,危害越大,即使尚未出现贫血,神经发育也会受到影响,某些神经行为异常甚至可能是永久性的。
 
如果孩子出现了面色苍白、乏力、食欲不振、易疲劳等贫血表现或检查发现孩子贫血了,需要注意这几点:
 
一、孩子缺铁吗?
(1)首先想想孩子是否存在以下这些高危因素?
       
早产、多产、低出生体重、辅食添加不合理、挑食、偏食、胃肠道疾病、感染、月经过多等等。
 
(2)实验室检查存在铁缺乏吗?
① 全血细胞计数提示:小细胞低色素性贫血。
② 血清铁蛋白降低。
 
二、需要补铁吗?
      (1)如果血常规提示小细胞低色素性贫血,可诊断性补铁治疗。
      (2)明确的铁缺乏症或缺铁性贫血,在避免感染、合理饮食、去除病因等基础上,需用铁剂治疗。
      (3)对非输血依赖性地中海贫血,当明确伴有缺铁性贫血后需补铁治疗,在治疗期间应注意监测铁蛋白,避免铁过载。
 
三、铁怎么补?
      儿童一般选择口服补铁治疗。
  【铁剂的分类】
      ① 无机亚铁:硫酸亚铁。口感较差、胃肠刺激较明显。
      ② 小分子有机亚铁:葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁、富马酸亚铁等。吸收率较无机铁高,胃肠刺激小。
      ③ 大分子复合物铁:右旋糖酐铁、蛋白琥珀酸铁等。吸收率高,胃肠道反应小。
 
四、怎么知道补铁有没有效?要补多久?
      (1)补铁治疗后需要定期到医院复查血红蛋白、网织红细胞等评估疗效。
      (2)当血红蛋白恢复正​常后,应继续治疗2个月左右补充储存铁。
​​
五、怎样预防孩子铁缺乏或缺铁性贫血的发生?
      (1)孕母妊娠期补充叶酸和铁直至分娩,婴儿期合理添加富含铁的辅食,如富含铁的米粉、动物血、红肉、肝脏等,2岁以内避免鲜牛乳喂养。
      (2)存在铁缺乏高危因素者应预防性补铁。

      (3)适当增加膳食中能促进铁吸收食物如猕猴桃、橘子等,减少抑制铁吸收的食物如香蕉、小麦、杂粮等。

 

声明:以上内容仅供参考,不针对任何个人诊断或治疗。

 

 

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